周涛 钱永 刘韦淞 邓达

颞下颌关节（Temporomandibular joint，TMJ）又称下颌关节、颞颌关节，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定多方向活动性和稳定性和，与肌肉沟作用，从而进行吞咽、发音、咀嚼、表情等面部活动［1］。当颞下颌关节发生病变时，则患者正常面部活动均会遭受不良影响，从而影响患者正常生活。颞下颌关节病多发于成年群体的关节疾病，对患者口腔颌面功能影响较大，早期治疗预后较好［2］。但据数据检索发现，在青少年群体有颞下颌关节病报道，且多发于存在畸形性行口腔正畸治疗者［3］。X线影像学检查是进行口腔疾病诊断的主要手段，X平片只能显示单一层面，临床应用时容易导致错误诊断［4］。传统螺旋CT检查在青少年群体应用中因费用较高、设备较复杂、辐射较大等原因而存在一定局限性，影响疾病早期诊断［5］。此外，螺旋CT虽然也可扫描颌面部各个区域，但螺旋CT的薄层高精度扫描层厚只能达到0.325mm。CBCT对于高分辨区域（如颞颌关节细微硬组织结构的成像）质量更好。口腔科医生完全可以按自己的意愿随意获取自己想要的3D图像。此前的研究发现TMJ病的临床症状与CBCT影像之间无明显关联［6］，但也有研究表明CBCT影像与TMJ病的评价指标Helkimo指数之间存在一定联系［7，8］，TMJ病与CBCT是否存在相关性仍有一定争议。为评价CBCT在青少年双侧颞下颌关节测量中的应用价值。本研究在青少年群体中分别应用CBCT和传统螺旋CT扫描进行双侧颞下颌关节测量，并对比准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。……