邱妮 赵殊艺 和丽佳 张文云

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是以颞下颌关节区域及相应软组织包括肌肉的疼痛、异常关节音及下颌运动异常等为主要特征的一组疾病总称［1］。该病的病因比较复杂，目前被认为是一种多因素疾病［2］，尤其是心理社会因素在近年来更加受到学者的重视［3，4］。应激性生活事件是指在个体生活中突然遭受到急剧的、形成心理上强烈反响的重大事件［5］。国外针对儿童人群的研究已经证明应激性生活事件与TMD存在正相关性［6，7］。不可否认，随着现代社会飞速发展和生活节奏加快，各种应激性生活事件也逐渐增加，人们的心理状态在很大程度上受到影响。然而到目前为止，国内外针对如经济压力、工作压力、健康相关压力等应激性生活事件与成人TMD的关系研究很少。因此，本研究通过调查人群TMD症状以及应激性生活事件经历情况，探讨分析应激性生活事件在TMD发生发展过程中的重要性。

1.材料与方法

1.1 受试者 收集2016年10月至2018年11月在我院口腔科就诊的267名患者。纳入标准：1）年龄大于18周岁。2）自愿参与调查，能清楚的理解并回答相关问题。3）无影响心理状态的其他系统疾病，如肿瘤，心血管疾病，糖尿病，精神疾病等。4）非神经源性、耳源性等因素造成的面部疼痛。5）非冠周炎间隙感染等导致的开口受限。6）无心理精神异常状况。参照美国国立牙科研究院制定的TMD研究用诊断标准（Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders，简称RDC/TMD）［8］诊断为TMD的患者131名（男70例，女61例），年龄19～56（48.7±7.6）岁，其余136名口腔患者作为对照。我……