殷丽珺 黄东宗 姜华

食物嵌塞是指在咀嚼过程中，在咬合压力作用下或由于牙龈退缩导致食物残渣或纤维楔入或滞留于相邻牙的牙间隙内的现象［1］。患者多伴有明显的自觉症状，如相关区域的软硬组织疼痛不适、口腔异味等。若不能及时清理嵌塞的食物残渣，则很容易危害邻牙及牙周组织的健康，影响患者的生活质量。食物嵌塞的病因很多，治疗方法也不尽相同，对于个体患者来说，有些病因是可以明确的。两牙间邻面接触不良或无接触是临床上最常见也最易被口腔医师检查发现的病因之一［2］。龋齿造成的邻接区的破坏是食物嵌塞的常见原因。树脂充填和嵌体修复是治疗邻面缺损的常用治疗方案。嵌体修复采用体外制作，可以更好地恢复邻面外形和接触区，边缘可高度抛光，有更好的抗疲劳破坏能力［3］，降低了微渗漏的发生［4］。近年来，椅旁CAD/CAM技术制作的修复体在口腔领域得到了广泛应用。CEREC系统是目前临床上最常使用的CAD/CAM系统之一，通过口内扫描采集数字化印模，计算机辅助设计生成修复体，通过数据传输至研磨仪，完成修复体的切削。在设计过程中，修复体的咬合及邻面接触面积均可通过参数设置进行调整，可更准确地控制合适的咬合及邻面接触力度。其制作的修复体精度高、能显著缩短治疗周期、提高修复的成功率［5，6］。Otto等［7，8］对CEREC椅旁CAD/CAM嵌体修复的临床追踪调查发现，修复后17年的临床成功率达88.7%,27年的临床成功率达87.5%。本文收集了丹东市口腔医院2016年3月至2019年3月，因复合树脂充填后出现反复食物嵌塞而就诊的患者150例，观察树脂充填和CEREC系统制作瓷嵌体修复后的近期临床疗效。……