柏光泽 李伟 任冬 杨正刚 严丹 王浩然

（成都市第六人民医院骨科，成都 610072）

全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）是治疗终末期髋关节疾病的重要手段。但由于围手术期大量出血和禁饮、禁食，常常导致术后低蛋白血症[1]。有研究发现关节置换术后低蛋白血症发生率超过50%[2]。低蛋白血症会影响伤口愈合，增加伤口并发症发生率，延缓患者康复速度[3-5]。近年来，加速康复管理策略在关节外科发展迅速，越来越多的研究认为缩短术前禁饮、禁食时间（术前8 h 正常进食，术前6 h可进食液态蛋白质，术前2 h可饮含碳水化合物饮料，术后2～4 h 早期进食）是安全且有效的，此新型营养管理策略可有效降低THA围手术期低蛋白血症发生率，促进患者快速康复[6,7]。本研究拟探讨新型营养管理模式下初次单侧THA术后低蛋白血症的独立危险因素，为临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：年龄18～90 周岁，因髋关节退行性或者炎症性病变行初次单侧THA的患者。

排除标准：①营养不良的患者，术前白蛋白水平＜35 g/L；②罹患易导致白蛋白水平降低的相关内科疾病，如肿瘤、消化系统疾病等；③明确的局部或者全身感染且感染尚未被控制，C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平超过正常值3 倍以上（＞15 pg/ml）；④肝肾功能紊乱，既往有糖尿病、神经精神系统疾病或未控制的心绞痛；⑤行髋关节翻修术、转子下截骨术或者双侧手术者；⑥相关资料缺失者。

本研究经成都市第六人民医院伦理委员会审批，并获得所有患者的知情同意。

1.2 研究对象

回顾性分析2017 年3 月至2019 年5 月成都市第六人民医院收治的因髋关节退行性或者炎症性病变行初次单侧THA 的237 例患者。……