林彦廷 吴佳倩 张珊珊 蒋东丽 江钢辉

(广州中医药大学2018级硕士研究生，广东 广州 510006)

围绝经期是女性正常的生理变化过渡时期，但由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动，部分女性可出现潮热、盗汗、面赤、失眠、烦躁、易怒等一系列症状，统称为围绝经期综合征，其中失眠是女性在围绝经期最常见的症状之一，主要表现为夜间入睡困难、易醒梦多、醒后难以入睡，甚则彻夜难眠[1]。长期失眠不仅会引发患者神经、内分泌、循环等系统功能紊乱，同时也会严重影响患者的日常生活、工作及学习，加剧情绪波动，甚至导致焦虑、抑郁等[2]。围绝经期是女性一生中必经的阶段，而睡眠是机体实现自我修复的重要生理环节，其影响可从生理层面渗透至心理层面。因此，寻找一种合适的干预措施治疗围绝经期失眠已成为临床研究热点。针灸疗法以其操作简单、安全有效、副作用小等优势，在围绝经期失眠的治疗中广泛应用，但多以个人经验为主，缺乏系统的诊疗思路。拟在既往文献研究的基础上，探讨梳理针灸干预围绝经期失眠的临床诊疗思路，以期为进一步总结治疗规律、优化干预方案、提高临床疗效提供帮助。

1 现代发病机制

目前，现代医学对围绝经期失眠的发病机制尚无统一的认识，多数学者认为主要是由于女性围绝经期激素水平波动而导致。在绝经前后，女性卵巢的功能逐渐下降甚至停止，正常下丘脑—垂体—卵巢轴之间的平衡被打破，多种激素分泌受影响，尤其是雌激素，导致自主神经功能紊乱，而出现一系列精神心理症状，引起失眠[3]。……