杜 乐 潘丁晨 沈明洁 柳 倩 蒋国静

(上海中医药大学2018级硕士研究生，上海 201203)

复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)是指2次或更多次的反复自然流产，其病因复杂多样，主要包括父母染色体异常、内分泌失调、免疫功能异常、解剖异常、男方因素、生活方式等，但这些因素也并非RSA所特有，并非总与RSA发生有关，且实际临床中约50%患者原因不明，对患者及其家庭成员的身心造成了严重的伤害[1]。寿胎丸是中医补肾安胎的名方，在RSA的临床治疗中疗效显著。现将近年来有关寿胎丸治疗RSA作用机制研究进展综述如下。

1 中医理论基础

RSA属中医学数堕胎、胎漏、滑胎等范畴，认为脾肾亏虚、冲任不固是其发生的主要病机。中医学认为，肾为先天之本，主生殖，内藏精气，而脾为后天之本，主运化，主生血统血，是气血生化之源，肾精的充足有赖于脾所运化水谷精微的滋养，肾精充足才能滋养孕育胎儿。又女子以血为本，以气为用，冲为血海，任主胞宫，脾肾虚弱，冲任不固，故胞中胎儿有下坠之状，以致滑胎，故治疗上以补脾肾、固冲任为保胎首务。寿胎丸出自清末民初医家张锡纯的《医学衷中参西录》，其主张滑胎从肾论治，并研制出寿胎丸，全方仅由菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶4味药组成，药简而力专，功善补肾安胎。方中菟丝子补益肾精，固摄冲任，安胎止泻；桑寄生补肝肾，强筋骨，养血安胎；川续断补益肝肾，止漏安胎，有补而不滞的特点；阿胶补血滋阴，使冲任血旺，则胎气自固。全方以补肾益精为主，养血滋阴，同时肾气充足亦可推动脾的运化，脾旺则水谷之精亦可滋养肾精，则肾气充盛，血海充盈，冲任通利，胎气得固。……