张新普 马碧茹 王 瑾 伦志坚 傅杰英

(广东三九脑科医院康复治疗科，广东 广州 510510)

慢性病不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程绵长，且病情迁延不愈疾病的概括性总称，主要涉及心脑血管疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。随着现代人生命观、健康观、养生观、疾病观及治疗观的改变，对于慢性病的认识也逐渐发生了改变，从以往的对症治疗逐渐演变为预防为主、防治结合的治疗策略，注重疾病发展的因果关系，拓展了疾病的治疗思路[1]。中医学以其独特脏腑学说、经络学说、体质学说等理论体系，从整体出发，在慢性病调治中具有明显优势[2-3]。“肝为五脏之贼”是说肝脏为病,不但表现为本脏的病变,而且还会影响其他脏腑,且在肝病症状表现不明显时,其他脏腑可能已经出现症状，其贼性可潜藏在疾病进程的各个阶段，对疾病的正常判断造成干扰。因此，在诊疗中若能及时识别并抓住肝贼作乱的细微征兆，框定肝脏为病，或疏肝，或抑肝，或泻肝，或养肝，协同擒捉肝贼，从而调和五脏虚实，调节六腑寒热，燮理阴阳上下，斡旋升降出入，达到保命全形、延年益寿的目的[4]。现从“肝为五脏之贼”入手，探讨慢性病的针药调理，具体如下。

1 肝之复杂禀性

中医学认为，肝五行属木，与胆相表里，有主藏血为体阴、行疏泄而用阳的生理特点，故而禀性复杂。

肝为刚脏，性如东方风木，喜条达而恶抑郁，条畅全身气机，人身气机合乎天地自然，升降得宜，则气机舒展，百病不生，千疢不临，万祸不值[5]。……