徐 佳 温 洁 李 娟 殷岫绮

(上海市浦东新区中医院妇科，上海 201299)

多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome，PCOS)是一种比较常见的内分泌代谢性疾病，其发病率占育龄女性的5%～10%。PCOS患者的临床表现差异性很大，发病机制尚未研究清楚，可能与遗传、环境及母体内胚胎因素有关[1]。目前，现代医学治疗PCOS主要是针对生活方式的干预，如控制饮食、运动、行为干预等；运用孕激素或雌孕激素联合疗法控制月经周期；利用螺内酯或短效避孕药降低高雄激素；调整代谢异常；对育龄期及有生育需求的患者，应用诱导排卵、腹腔镜下卵巢打孔术或进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等[2]。中医学无PCOS的病名及诊断，根据本病的临床特点及病理表现，将其归为月经后期、不孕、闭经、崩漏等范畴[3]。

殷岫绮，上海中医药大学教授，戴德英上海中医药大学名老中医学术经验研究工作室负责人，从事中医妇科临床30余年，对诊治PCOS有独到见解，兹将其治疗PCOS经验总结如下。

1 殷教授对PCOS病因病机的认识

1.1 肾虚为本 殷教授认为，PCOS主要致病原因是肾虚，肾虚为其本。殷教授根据“肾主生殖，藏精”的理论指出，肾中所藏主要是先天之精，若先天之精不足，则肾阴肾阳的产生受到影响，造成卵泡发育迟缓，影响排卵而月经后期、闭经。清·傅山在《傅青主女科》云“经水出诸肾”“经本于肾”。唐·王冰在注释《素问》时云“肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下”，说明肾气为冲任流通之根本，是经血充盈的物质基础，是月经来潮的关键所在。PCOS患者临床大多表现为月经稀发甚至闭经[4]，有的还伴肥胖、多毛。……