高晓庆，田静静

(郑州大学第一附属医院 手术部，河南 郑州 450000)

我国结直肠癌的发病率和死亡率逐年攀升，其中直肠癌占结直肠癌的比例为30%～60%，低位直肠癌占直肠癌的65%左右，低位直肠癌常见手术方式有Dixion手术、Miles手术、Hartmann手术[1]。Miles手术曾经是低位直肠癌的经典术式[2]，需终身保留结肠造口，随着人民生活水平的提高以及低位保肛技术的迅速发展，越来越多的低位直肠癌患者接受保肛手术，低位保肛术式为预防吻合口瘘，大部分会采取回肠造口而近端分流粪便[3]。肠造口的患者由于身体形象的改变和个人卫生质量的下降而承受着生理和心理上的压力，并经常伴有造口方面的并发症，如造口皮疹等[4]。本研究探讨结肠造口与回肠造口对患者生活质量的影响，以期进一步提高造口患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 纳入对象调查2019年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科接受手术治疗的具有结肠造口或回肠造口的60例直肠癌患者，其中30例结肠造口患者接受的是腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)，30例回肠造口患者接受的是腹腔镜直肠癌根治术(Dixion手术)。纳入标准：因直肠癌接受结肠造口或回肠造口的患者；年龄≥18岁；同意接受问卷调查；具备一定的阅读能力。排除标准：存在其他合并症；合并其他肿瘤；合并远处转移(Ⅳ期)。

1.2 调查方法采用问卷星APP进行问卷调查。

1.2.1临床资料 调查表内容包括患者的性别、受教育程度(是否高中及以上)、术后病理分期(I期、Ⅱ期、Ⅲ期)、造口自我护理情况、造口有无并发症(术后0～6个月内)、造口排便是否规律及每天排便次数是否大于5次。……