李啸静

(南阳市中心医院 肿瘤内科，河南 南阳 473009)

原发性肝癌是临床常见消化系统肿瘤，其病死率居恶性肿瘤第3位，严重影响患者生命安全。肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE)是临床常用治疗方法，其可有效杀灭肿瘤细胞，提高生存率，但化疗药物具有毒副作用，术后易引发并发症，影响患者生存质量[1]。研究指出，采用科学护理方式，可帮助患者减轻心理负担，改善心理状态，对防治TACE术后并发症有积极意义[2]。4R模式的延伸护理服务以传统延续性护理为基础，融合社会4R管理模式(角色、反应、关系、资源)，进行个性化护理干预，有助于改善负面情绪，提高生活质量。本研究选取南阳市中心医院64例接受TACE治疗的原发性肝癌患者，旨在分析基于4R模式的延伸护理服务的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经南阳市中心医院医学伦理委员会审核批准。选取2017年12月至2018年12月于南阳市中心医院接受TACE治疗的64例原发性肝癌患者，其中2017年12月至2018年6月经常规护理的32例为常规组，2018年7—12月在常规护理基础上联合4R延伸护理的32例为4R组。4R组男25例，女7例；年龄34～72岁，平均(52.48±8.74)岁；甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)水平为550～1 070 μg·L-1，平均(813.67±105.42)μg·L-1；受教育程度9例为专科及以上，13例为中学，10例为小学。常规组男27例，女5例；年龄33～71岁，平均(51.62±8.47)岁；AFP水平为560～1 090 μg·L-1，平均(826.24±101.19)μg·L-1；受教育程度8例为专科及以上，15例为中学，9例为小学。两组上述资料(性别、年龄、学历、AFP水平)差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①符合2011年版《原发性肝癌诊疗规范摘要》标准[3]；②首次接受TACE术，具备手术指征；③签署知情同意书。(……