郑雅文，高鑫，苗裔，赵志远，刘莹

(郑州大学第一附属医院 呼吸与危重症医学五科，河南 郑州 450052)

间质性肺炎是一组以肺实质不同程度的炎症及纤维化为特征的异质性疾病，不同病因导致的间质性肺炎治疗方法及预后也有所不同。临床上有许多间质性肺炎患者存在某些特异性症状和自身抗体，提示自身免疫状态异常，但未达到既定的结缔组织病(connective tissue disease，CTD)的诊断标准。2015年，欧洲呼吸协会(European Respiratory Association，ERS)/美国胸科协会(American Thoracic Society，ATS)提出以“具有自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features，IPAF)”来定义此类疾病[1]。目前，国内对IPAF的相关研究尚较少，因此本研究对115例IPAF患者的临床资料进行回顾性分析和讨论，以期提高临床医生对该病的认识及诊治水平。

1 对象与方法

1.1 研究对象收集郑州大学第一附属医院2016年1月1日至2018年6月30日收治的IPAF患者的临床资料。纳入标准：出院诊断为“间质性肺炎”；参照ERS/ATS公布的IPAF诊断标准，满足高分辨率CT(high resolution computed tomography，HRCT)或肺活检提示间质性肺炎、排除其他病因、不符合明确的CTD诊断标准这3个必要条件，同时满足特定临床表现、血清学表现、形态学表现中的至少两方面表现。排除标准：合并胃食管反流、感染、肿瘤等患者；病历资料缺失者。最终纳入115例IPAF患者。

1.2 数据收集收集患者的一般资料，包括年龄、性别及吸烟史；自身免疫相关临床症状，包括远端手指皮肤裂纹(“技工手”)、远端指尖皮肤溃疡、炎性关节炎或多关节晨僵≥60 min、手掌或指腹的毛细血管扩张症、雷诺现象、不明原因的手指肿胀、不明原因的手指伸侧的固定性皮疹(Gottron征)；……