苏玉婷，姬珊珊

(郑州大学附属洛阳中心医院 烧伤整形创伤外科，河南 洛阳 471000)

颈部烧伤瘢痕可造成挛缩畸形、瘢痕增生，若未进行有效干预，会导致抬头、转颈等功能障碍，在治疗时不仅要考虑修复后皮肤质地、色泽、厚度，更要最大限度恢复颈部生理功能[1]。既往治疗烧伤瘢痕在切除瘢痕并松解挛缩后，进行皮瓣游离移植操作，通过游离股前外侧、胸三角带、背阔肌皮瓣进行修复，但易造成皮瓣臃肿、继发性挛缩症状，部分患者出现颌颈角未完全修复现象，导致手术效果欠佳。近年来通过额部扩张皮瓣修复手术逐渐应用于临床，具有切皮方便、美容度好等优势。本研究选取100例颈部烧伤瘢痕患者作为研究对象，分析额部扩张皮瓣修复的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月至2019年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的100例颈部烧伤瘢痕患者作为研究对象，其中男64例，女36例；年龄22～54岁，平均(38.05±7.34)岁；受伤至愈合时间0.5～7.5 a，平均(3.97±1.39)a。本研究经郑州大学附属洛阳中心医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①颈部烧伤后形成瘢痕增生及挛缩畸形；②颈部活动受限；③患者签署知情同意书。(2)排除标准：①临床资料不完善；②合并其他严重原发性疾病。

1.3 治疗方法均行额部扩张皮瓣修复，具体如下：(1)一期手术：全麻，常规消毒铺巾，取仰卧位，超声检查确认两侧颞部浅动脉走行，于头顶后缘1 cm处做标记，做4～5 cm横切口，依次切开皮下组织，用弯剪向钝性分离帽状腱膜，颞部于颞肌与深筋膜间分离，额部于额肌下层分离，至标记处；……