李佩瑶 ，王梦园 ，胡小芳

（1.河南中医药大学，河南 郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

0 引言

随着辅助生殖技术的发展，优质胚胎的获得率也大大提升，但是临床妊娠率仍较低，因薄型子宫内膜所致妊娠失败者约占2.4%[1]，薄型子宫内膜的厚度通常界定为子宫内膜厚度＜7 mm或＜8 mm[2]，也有研究认为以子宫内膜厚度≤6 mm为阈值诊断薄型内膜更合理[3]。目前对于内膜厚薄程度分界虽存争议，然而随着薄型子宫内膜致妊娠失败率的逐年增加，因此促进子宫内膜增长，提升子宫内膜容纳胚胎的能力已成为目前临床丞待解决的棘手问题。

1 中医内治疗法

中医内治疗法尤以辩证论治为基础，据病机确立治则治法。中医各家于本病的辩证思路各有千秋，但总以肾虚为本，与气血不足、淤滞胞宫相关，临床以补肾活血法为主改善子宫局部血流来治疗薄型子宫内膜已成为研究的热点[4]。如尤昭玲教授[5]认为本病病机主要在于肾虚血瘀，病属虚实夹杂之证，治宜补攻并施，首主补肾健脾，次兼活血化瘀；杜蕙兰[6]临证以肾气亏虚、胞脉不畅为核心病机，以通补结合为核心辨治；刘晓霞等[7]将216名薄型子宫内膜患者随机分为两组，分别予补肾养血方联合芬吗通与单纯芬吗通处理，发现针对子宫内膜薄型不孕症患者病机辨证性给予的具有补肾养血活血的汤药，可通过加快子宫血流的速度，改善患者体内雌激素水平，增加子宫内膜厚度及容受性以提高妊娠率。……