王志刚

（天津中医药大学研究生院，天津 300193）

0 引言

本文从中医及西方现代医学的角度探讨此病的治疗方案，并以此比较两者的优劣。

1 西方现代医学对急性软组织损伤的认识

1.1 概念。西方现代医学曾系统阐述：急性软组织损伤是涉及人体表皮以及皮下组织，包括浅筋膜、深筋膜以及骨膜、关节囊、关节软骨甚至是部分骨组织的一系列组织损伤，其主要病生理变化是以伤处及其周围的急性炎症伴肿胀、瘀血青紫、疼痛以及肢体活动障碍为主要表现[1-3]。

1.2 机制。西方现代医学认为急性软组织损伤是由于被损伤的位置其组织释放出的炎性介质，如组胺、白三烯和前列腺素等血管活性物质，会使血管扩张、血管通透性增加，使中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞从血管中游离出来参与损伤及修复[4-5]。此过程中炎性介质是产生疼痛的原因；血管通透性增加会使体液渗出造成水肿和血肿。这就是急性炎症的四大基本特点：红、肿、热、痛。

1.3 治疗

1.3.1 解热镇痛抗炎药是所有药物中的主力军：主要的作用机制是抑制体内环氧化酶活性从而减少局部组织前列腺素的生物合成。前列腺素是主要的致痛物质之一，也是引发一连串炎症连锁反应的始作俑者之一，极其微小的量就能引发强烈的炎症[6]。因此应用解热镇痛抗炎药治疗可以说是极其对症的治疗。尽管如此，解热镇痛抗炎药物主要是抑制前列腺素的合成，较少影响其他炎症介质的释放，机制较为单一，从而从理论上的效果就要打些折扣，而实际上的效果也因人而异，无法获得统一的口碑。……