唐 乐 刘梦华 李 翩 龙 欢 刘佩婉 陈俊琦

(南方医科大学中医药学院2017级本科生，广东 广州 510500)

吞咽功能障碍是卒中常见并发症之一，约46.3%的急性期卒中患者并发吞咽功能障碍，而恢复期卒中患者发病率达59.0%[1]。吞咽功能障碍患者常因误吸引起吸入性肺炎、营养不良、脱水等并发症，甚至导致窒息、死亡，严重影响患者康复和生活质量[2]。中医学认为，卒中后吞咽功能障碍其症在咽，病在脑，治疗以中药和针刺为特色，因中药多为汤剂，吞咽困难患者吞服中药易引起误吸、呛咳，故中药治疗受限，而针刺治疗吞咽功能障碍的优势明显。我们通过检索中国知网(CNKI)2010-01—2020-06针刺治疗卒中后吞咽功能障碍的临床研究文献，并进行整理回顾，以求反映针刺治疗卒中后吞咽功能障碍的多样性及演变规律，综述如下。

1 不同针刺疗法

许多中医古籍早有记载有效治疗卒中后吞咽功能障碍的腧穴组方，《新铸铜人腧穴针灸图经》曰“口噤，舌根急缩，下食难，取廉泉、翳风，治喑不能言”，《针灸甲乙经》指出“舌下肿，难以言，舌纵涎出，廉泉主之”，《针灸资生经》谓“哑门，主舌强。风府，主舌急。阴谷，主舌。廉泉，治舌纵、舌根急缩”，《类经图翼》云“风池治中风不语，牙关紧闭，汤水不能入口……百会治悲笑欲死”。至现代，按照吞咽过程及其中枢在头颅表面投影区选穴组方的临床研究也层出不穷。

1.1 体针疗法 共检索出单纯运用体针治疗卒中后吞咽功能障碍的文献12篇。体针疗法主要选取经络走行直接或间接与咽、喉相联系的穴位，或依据穴位的特殊治疗作用而选穴。