陆 莹 李小江

(天津中医药大学第一附属医院肿瘤科，国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381)

据2020全美癌症统计报告显示，前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤的首位，死亡率仅次于肺癌[1]。晚期前列腺癌患者中，约有80%伴发骨转移[2]，患者一旦发生骨转移，会伴有一系列骨骼并发症，如癌性骨痛、高钙血症、病理性骨折、转移性脊髓硬膜外压迫等，严重损害患者的生活质量[3]。前列腺癌骨转移患者预后较差，生存期短。目前西医治疗中的内分泌治疗及化疗起效慢，不能迅速缓解骨转移引起的并发症，而外科手术、放疗导致的不良反应较多，患者无法耐受，双膦酸盐类药物也会导致低磷血症、低钙血症及下颌骨坏死等不良反应[4]。中医药在治疗前列腺癌骨转移方面具有独特优势，抗癌的同时能减少西医治疗的毒副反应，减轻患者痛苦，延缓疾病进展，提高患者生活质量，延长生存期。

贾英杰，天津中医药大学第一附属医院主任医师，天津中医药大学教授，博士研究生导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。贾教授从医30余载，致力于肿瘤的中西医防治与诊疗，特别是对前列腺癌骨转移有着独到的见解，并创造性提出“黜浊培本法”。现将贾教授“黜浊培本法”辨证治疗前列腺癌骨转移临床经验介绍如下。

1 病因病机

《医宗必读》中言“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”，《疡科心得集》云“癌瘤者，非阴阳正气所能结肿块，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。……