刘慧敏 沙静涛 杨香燕

(陕西中医药大学2020级硕士研究生，陕西 咸阳 712000)

慢性便秘是临床常见疾病，具有难治性、易复发的特点，常表现为病程6个月以上的排便次数减少(每周排便次数少于3次)、排便困难(或需用手帮助)或大便干硬[1]。该病越来越成为影响人们生理、心理健康的疾病[2-3]，且成为心脑血管疾病的诱发因素[4-5]。目前，对慢性便秘的病理生理机制尚无明确阐述，现代医学多对症治疗，因其副作用众多而影响了应用范围和使用时限，长期使用某些西药易导致肠道神经受损、结肠黑变病、电解质紊乱等。中医治疗慢性便秘方法众多，如中药口服、针刺、推拿、穴位贴敷、中药保留灌肠等，往往取得较好疗效。兹将中医治疗慢性便秘研究进展综述如下。

1 病因病机

1.1 中焦不足 《内经》言“魄门亦为五脏使”。脾主升清，将水谷中的精微物质上输至肺，散布周身，濡养五脏六腑，五脏六腑生理功能协调则魄门可正常启闭。胃主降浊，将胃中浊气下输肠道。若胃之降浊功能失调，则导致浊气不下，气机失调，糟粕难出。李郑生主任医师认为，慢性便秘以中焦不足为主要原因，以健脾疏肝为总治则，再根据证型不同加减用药。同时强调不可妄用峻下逐水药，否则损伤脾土，加重病情[6]。唐学贵教授认为，老年慢性便秘病机在于脾胃不足，不能正常发挥其传导功能，升降失常，治疗关键在于升清降浊，恢复脾胃运化功能[7]。许尤佳教授认为，幼龄儿童慢性便秘主要是由于脾胃功能不足，加上饮食积滞，导致脾胃功能受损，肠道无气以授，推动乏力。……