周 彤 金小晶

(江苏省南京市中医院脾胃科，江苏 南京 210000)

晕动病(motion sickness，MS) 是指当机体受到不适应的运动或环境刺激时，产生的以晕眩、恶心、胃肠道不适等自主神经功能紊乱为主要症状的疾病[1]，间或存在中枢神经系统和前庭神经系统平衡功能障碍，可表现为乏力、冷汗、注意力涣散等。该病常因乘坐汽车、轮船等交通工具诱发，故又名“晕车病”“晕船病”，发病率可达80%[2]。大部分人在终止刺激或休息后能自行缓解，少数人因症状剧烈需要及时就医。目前，MS的病因及发病机制尚未完阐明，因此其预防和治疗手段存在一定的局限性。以东莨菪碱为代表的抗胆碱类药是治疗MS的首选药物，但因其中枢神经抑制作用较强，常引发较多不良反应而被抗组胺类药物茶苯海明替代。而茶苯海明对神经系统、消化系统及皮肤、脏器的损害仍不可忽视，且易产生药物依赖。中医药治疗MS安全、不良反应少，研究前景广阔。现将中西医防治MS的研究概况综述如下。

1 发病机制

1.1 西医发病机制 从进化论角度来看，MS的发病属于物种对个体不良运动方式和不佳姿态稳定性的“负强化”。目前认为，除了乘坐交通工具为MS的明确诱因外，视觉刺激、味觉刺激、环境因素(高温高湿环境)、激素水平、肠道菌群、自主神经反应性、社会心理学及遗传等因素也与MS发病有关[3-4 ]。关于MS的发病机制存在以下几种假说：感受冲突学说[5]、神经不匹配学说[6]、耳石倾斜信息翻译学说[7]、耳石不对称学说[8]、前庭内部冲突学说[9]、体液转移学说[10]、视网膜滑动学说[11]、垂直方向运动的不确定性引发晕动病学说[12]等。……