贾汝楠 高 慧 刘玉兰 王东华 郝艳红

(华北理工大学2018级硕士研究生，河北 唐山 063000)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病。以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征[1]，常伴有胰岛素抵抗(IR)和肥胖[2]。病因至今尚未阐明，可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致[3]。PCOS是中青年女性患者在门诊中常见的由于内分泌系统紊乱导致生殖功能障碍和糖代谢异常疾病。患者临床症状可见月经周期和经量出现异常，超声提示卵巢多囊样改变，女性不孕或复发性流产，高雄激素血症[4-5]，体质量增加等。育龄期妇女发病率高达8%～13%[6]。根据PCOS表现，中医学将其归为月经后期、闭经及不孕等范畴[7]，病因可归为肝、脾、肾三脏功能失调而形成的虚实错杂症状。

高慧，主任中医师，教授，博士后，博士研究生导师，第五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医，从事中医妇科临床、教学及科研40余载，治疗PCOS积累了丰富的临床经验。兹将高教授治疗脾肾两虚型PCOS经验总结如下。

1 病因病机

中医学认为，以肾为主导的“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴是卵子发育成熟并顺利排出的关键。虽然中医典籍中并未见到关于PCOS病因病机的统一论述，但各代医家对PCOS表现出的临床症状有独到见解。《女科精要》认为“妇人肥盛不孕者,以子宫脂满壅塞,故不能受胎也”。《傅青主女科》亦认为“妇人有身体肥胖,痰涎甚多,不能受孕者”。明确指出肥胖会影响妇人受孕，痰涎壅盛会致不孕的发生。……