徐永青，刘 玲

（深圳市康宁医院，深圳市精神卫生中心，广东 深圳 518020*通信作者：徐永青，E-mail：945806279@qq.com）

无抽搐电休克治疗（Modified electroconvulsive therapy，MECT）后谵妄是指在惊厥发作后出现相对持续的意识障碍，是谵妄的一种特殊形式，主要以定向力障碍、知觉障碍（幻视、幻触或幻听等）及无目的、重复、刻板样动作，精神运动性激越、攻击行为等多见［1］。MECT后谵妄发生机制尚不清楚，可能与个体因素（如年龄大、营养状况差、电解质紊乱、应激状态、低氧血症、合并躯体疾病、睡眠不足）、禁食禁水时间长、MECT治疗前用药、环境嘈杂、注射时疼痛等有关［2-4］，是MECT较常见的不良反应，多于治疗后的苏醒期发生，自主呼吸恢复后10 min内高发，发生率为3%～52%，持续时间多为5～45 min［2，5］。患者常因MECT治疗后烦躁不安、行为紊乱等出现针头脱出/肿胀/淤青、管道脱落、约束部位皮肤损伤等护理不良事件，以致增加护理难度，甚至发生暴力攻击、自伤、跌倒/坠床、监护设备损坏等。集束化护理是近期研究热点，是一组基于循证医学的护理干预措施，护理措施的共同实施比单个执行效果更明显，更能提高医疗护理的质量［7-8］。有研究显示，集束化护理干预能有效降低MECT不良反应发生率［6-7］。而具体针对MECT后谵妄的集束化护理相关研究未见报道，故本研究采用集束化护理方案对接受MECT治疗的患者进行干预，以优化对此类患者的护理方案、提高护理质量。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2018年11月-12月在某市三级甲等精神病医院首次接受MECT治疗的住院患者为研究对象。入组标准：①年龄16～65岁；……