徐艳，陈配配，郑静霞，吴巧媚，蔡静

（广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院 重症医学科，广东 广州 510120）

0 引言

肾结石是指肾内产生的晶体物质和有机物质异常聚集而成的石状物，是临床常见的泌尿外科疾病，其临床表现主要为腰痛、尿急、尿频、血尿、尿涩痛及尿中排出砂石[1]。本病多见于20～40岁，男女之比为4.5∶1。据国外文献报道，近年来肾结石发病率为0.1%～1%，复发率为50%～80%[2]。早期肾结石对肾脏及肾脏功能影响较小，当结石发展到1～4 mm大小时，检查可见镜下血尿，如果血量较少，则危害不大。随着病情发展，肾结石易导致尿路感染 和肾积水，最终会影响肾脏功能[3]。所以积极防治本病十分重要。

1 肾结石的中医病因病机

肾结石属中医“淋证”石淋的范畴。此病与饮食所伤、肾虚、膀胱湿热等有关。隋代《诸病源侯论.淋病诸侯》对本病做出详细的论述，将本病的病位和发病机制高度概括为“诸淋者，由肾虚而膀胧热故也”，强调淋症的内在因素是肾虚，膀胱有热。《医宗金鉴》有“石淋犹如碱结档，是因湿热炼膀胱概述，指出“石淋”是由膀胧湿热煎炼而成。陈正平指出肾结石的病位在肾，病机以肾虚为本，砂石内结为标，兼夹湿热、气滞、血瘀，属虚实夹杂之证。治疗当以益肾为主，结合清利湿热、行气化瘀、通淋排石等法。祖国医学认为，结石的形成与脾肾有关。脾主运化，肾司二便，膀胱的排泄，靠肾阳的气化，肾虚则气化失常，湿热蕴结，蒸熬日久，则尿中杂质结成沙石[4]。

2 李氏砭法铜砭刮痧治疗肾结石的思路

李氏砭法铜砭刮痧方法是由李道政先生苦心钻研四十余年的中医外治法，独创八大理论。……