谢文博 李琳

随着社会老龄化的出现，心血管疾病发病率呈现出逐年增加的趋势，也逐渐成为了全世界关注的主要健康问题之一，高血压病是心血管疾病中死亡率最高的疾病。流行病学研究表明，高血压的水平与致命性和非致命性心血管事件风险的增加密切相关[1,2]。高血压的发生是内、外源性因素交互作用的结果。目前，越来越多的证据表明，高血压不仅是一种血流动力学紊乱，而且是一种非常复杂的疾病，涉及包括G蛋白偶联受体信号和炎症的改变、免疫系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的基因位点、代谢途径、脂肪分布异常、交感神经系统过度活动和肠道微生物区系等多个方面。研究表明，伴有血压昼夜节律异常的高血压患者可能有更高的靶器官损害倾向[3-5]。那么，在众多的血压测量方法中，哪种血压监测更能反映患者血压的真实水平，近年多个国家和地区已将24 h动态血压监测作为评估患者血压水平的测量工具，写入相关的高血压指南中。24 h动态血压监测的优势在于它能够真实反映各监测时间点血压的情况，明确显示出高血压患者血压变化特征和昼夜节律情况，并能监测出隐匿性高血压及白大衣性高血压等，依据相关结果有效控制血压水平、改善高血压患者血压昼夜节律，对高血压患者的病情控制/靶器官的损害及预后有重要影响。血压昼夜节律的调节过程非常复杂，异常血压昼夜节律的形成机制尚未阐明。……