胡君，杨未晓

(重庆市九龙坡区第二人民医院超声科，重庆 400052)

0 引言

髋关节积液是由于髋关节滑膜充血、水肿、渗出，渗出液集聚于前隐窝内，使前隐窝增宽，是多种髋关节及其周围组织疾病的共同病理改变[1]。髋关节积液患儿临床表现相似，患侧髋关节疼痛，活动受限。引起儿童髋关节积液的病因较多，常见的疾病包括髋关节暂时性滑膜炎、化脓性髋关节炎、股骨头坏死等[2]。髋关节由髋臼和股骨头构成，位置较深，是人体最要的负重关节，髋关节关节囊和韧带厚实坚韧，且周围肌肉软组织丰富，因此体格检查往往难以发现髋关节积液。正侧位X片可以较为清晰的髋关节的骨骼改变，但诊断髋关节积液的灵敏度和特异性较差，仅髋关节大量积液时表现为髋关节间隙增宽，对临床诊断意义不大。计算机断层扫描和核磁共振成像检查能更灵敏和清晰地显示髋臼和股骨骨性结构及髋关节周围肌肉软组织的变化，但检查费用昂贵，计算机断层扫描检查辐射剂量更大，绝大多数患儿不能配合检查，需要镇静后方能完成检查，不易被患儿家属接受，不适合动态随访髋关节积液情况。高频超声具有操作简单，成像速度快、费用低，安全无辐射性、可重复性强等优点，能够早期发现髋关节积液，准确性高，并能够动态观察积液量及性质变化，为儿童髋关节疾病的临床诊断和治疗效果评估提供参考依据，在临床中得以广泛应用[3-5]。因此，正确识别儿童髋关节积液相关疾病的高频超声图像特征，有利于明确疾病诊断，有利于指导疾病治疗及协助疗效评估，具有重要的临床意义。……