杜辉

（吉林省吉林市昌邑区桦皮厂镇中心卫生院，吉林 吉林）

0 引言

甲沟炎是临床上较常见的疾病，多见于大拇趾甲向侧面生长的甲板缘长入甲皱襞中，导致疼痛和发炎，影响行走[1]。临床表现为甲沟潮红、肿胀，常引起周围组织发炎，分泌浆液性浓液，也可继发感染、湿疹化[2]。常因治疗不彻底而反复发作，结果给患者工作和生活中带来了困扰和痛苦[3]，通过对2006 年至2015 年以来，100 例甲沟炎患者进行手术治疗，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组100 病例中男性患者48 例，女性患者52 例，年龄12-45 岁，平均29 岁。其中30 例甲沟感染溢脓，已行切开引流；46 例患者为单纯拔甲术后复发；双侧嵌甲患者19 例，再次手术患者9 例，其他6 例。术前均使用酒精湿敷和抗生素。

1.2 治疗方法

（1）术前准备：甲沟炎感染严重及身体虚弱的患者，改善全身情况，提高身体抵抗力，伴有真菌感染者，行抗真菌治疗，稳定后再手术治疗。患者术前正常饮食，放松心情。

（2）麻醉：趾根部神经阻滞麻醉，常用的2%利多卡因趾(指)根部慢推麻药2-5ml，麻药注射完毕应在趾(指)根部按摩1-3min，待麻醉充分显效后方可手术。

（3）手术过程：待麻药起效后，取仰卧位，铺无菌巾，橡皮筋趾根止血，术中要清除坏死的组织和增生的肉芽，防止损伤甲床和趾蹼，沿着患者甲缘分离甲沟皮肤，以直止血钳向根处插入，止血钳稍向患侧撑开，以分离甲体和甲床之间的联系，根据情况剪除0.3-0.6cm 趾甲至甲根，沿水平方向拔出并切除其下方全长甲床[4]。……