白龙洲, 杨 丽

(1.河南中医药大学, 河南 郑州 450000 2.河南省郑州市郑州人民医院消化内科, 河南 郑州 450000)

白塞病(Behcet's disease,BD)也称为贝赫切特综合征、丝绸之路病。作为特殊的一种血管性疾病，其囊括各级动、静脉炎症，程度各异。在经典三联征之外，人体多器官多系统均可受其累及[1]，但消化道受累比较少见，最容易被忽视。Jensen最早报道BD患者的消化道表现，由此胃肠道病变作为并发症而被人们所关注。在中国大陆，此病的发病率约为14/10万，男性青壮年患者更为常见，相较于女性，程度亦更重[2]。据统计，以消化道抱恙为首发症状就医的BD患者占据的比例极低，仅3.3%，但胃肠道病变却是BD患者伴发恶性肿瘤的高危因素[3]，故本文从BD密切相关的胃肠道疾病的发病机制、诊断、治疗等方面进行综述，以期能早期发现并有效治疗该疾病。

1 发病机制

白塞病引起消化道异常的发病机制至今尚未有阐述完整的定论。目前认为与遗传与免疫因素，地理环境以及微生物感染均有一定的相关性。

1.1遗传与免疫因素:TNFAIP3单基因发生有害突变导致其特定功能减退甚至缺失，核因子(NF-kB)通路同时被激活，A20单倍体剂量达不到正常水平，从而引起早发性全身性炎症以及BD的胃肠道溃疡样临床结果[4]。有研究报道：8号染色体三体是白塞病患者存在消化道损害的危险因素之一，二者有一定的相关性。目前更加深入的机制尚不明确，可能的一种解释为白塞病和8号染色体三体免疫异常的基因可能重叠，二者具有一定的同源性[5]。……