青少年及成年初期炎症性肠病患者结构化过渡方案的范围综述

2021-01-05许优君周云仙

护理学杂志 2021年8期

许优君，周云仙

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease，IBD)是肠道慢性非特异性炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。该病病因未明，病程长，以反复发作的腹痛、腹泻、便血为主要特征，约25%的IBD患者年龄小于18岁，其中约25%的患儿在确诊时不满10岁，且儿童发病率不断增加[1]。儿童期发病的患者病情严重，可导致生长发育不良、焦虑抑郁等[2]。如何使这些患者从儿科顺利过渡到成人医疗系统备受关注。在过渡阶段，需要患儿在独立管理疾病方面承担越来越多的责任，包括疾病自我管理能力、决策能力、治疗依从性等[3]。不良的过渡会使青少年和成年初期IBD患者进入成人医疗系统后自我管理能力不足，手术率、住院率升高[4]。据报道，结构化过渡(Structured Transition)方案能够使慢性病患儿更加顺利地过渡，提高临床缓解率[4]。近年来，越来越多的学者关注到青少年及成年初期IBD患者平稳过渡的重要性，结构化过渡相关研究明显增加。为了剖析此类研究，笔者利用Arksey等[5]提出的范围综述报告框架，对国内外公开发表的青少年及成年初期IBD患者结构化过渡方案进行梳理，旨在了解过渡方案的制定方法、主要内容及应用、涉及人群、评价指标等，以明确需要关注的重点内容，为国内这一群体更好地过渡提供参考。