郭玉茹，刘延锦，徐慧萍，蔡立柏，王琦，郭丽娜，王彦艳，高欢欢，徐秋露

全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty，TKA)是治疗终末期膝关节骨性关节炎等所致膝关节破坏的有效方法之一，能有效缓解疼痛，改善膝关节功能，提高患者生活质量[1]。患者术后功能锻炼依从性对膝关节功能恢复起到至关重要的作用。然而，TKA恐动症患者由于自身疼痛敏感性增强，进而对身体活动或运动产生过度、非理性的恐惧，因此术后早期功能锻炼的积极性不高，功能锻炼依从性和膝关节功能恢复更差[2-3]，且长期高水平的恐动症可导致患者膝关节失能，严重者可致残[4]。研究表明，视频健康教育[5]、远程虚拟康复[6]、结构化电话随访[7]、协同护理干预[8]等均能改善TKA患者术后功能锻炼依从性，但不能充分发挥患者的决策权。决策辅助可以在循证的基础上，使患者充分参与到医疗决策中，从而提高患者的依从性[9]。决策辅助是基于循证为患者提供与其健康状况相关的选择与相应结果的信息，帮助患者做出特定、审慎的选择[10]。本研究对71例单侧TKA恐动症患者进行功能锻炼决策辅助干预，取得了较满意的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1～10月在郑州大学第一附属医院骨科行TKA的恐动症患者为研究对象。纳入标准：年龄≥45岁；符合中国膝关节骨性关节炎的诊断标准[11]，初次行单侧TKA；恐动症评分>37分[12]；无认知障碍；知情，同意参与本研究。排除标准：严重的视听障碍，不能进行正常沟通；有心、脑、肺、肾等重要脏器损伤或恶性肿瘤；患……