侯坤华，邵勤文，赵海平

WHO开展的世界心理健康调研显示，全球平均心理障碍率在14.9%左右[1]，可能影响患者疾病康复、个人发展乃至增加家庭及社会负担。Charlson等[2]报道，中国精神疾病患者占全球总量的17%，远远超过各发达国家，而我国精神卫生资源却相对匮乏，每10万人中仅有2.19个精神科医生和5.51个精神专科护士,我国精神健康卫生服务与国际水平差距较大[3-4]。“问题管理+”(Problem Management Plus，PM+)是针对在逆境中生活或生活中遇到重大挫折而产生心理问题的人群而做出的“问题管理”，并协助该人群形成行为转变的方案督促其实施。“PM+”是WHO精神健康差距行动方案(Mental Health Gap Action Programme，mhGAP)的一部分[5]，旨在减轻成年人群抑郁症状、焦虑、创伤后应激障碍以及逆境和创伤后的压力，是一种低强度的心理干预策略。其采用任务转移的方法，将心理干预的提供从专家(如心理学家或精神病学家)转移到其他卫生工作者(如护士)或非卫生服务提供者，使心理健康专业人员和非心理健康专业人员都可以快速学习[6-8]。因此，“PM+”有利于非心理卫生专业人员发挥特定作用，有利于缓解精神卫生系统人力资源紧张，减少国民因心理问题产生的危害。目前我国对“PM+”的研究较少，因此本研究应用范围综述[9]的方法对“PM+”在心理障碍人群的应用研究进行分析，为“PM+”相关研究和临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1确立研究问题 研究人员经过文献检索和资料阅读后进行讨论，确定研究问题为“PM+”在心理障碍人群中的应用现状、应用方式、适用人群、干预团队的构建及未来在临床领域、社区中的应用及展望。……