王 芳，倪志红

1.苏州大学附属儿童医院，江苏 215025；2.苏州大学护理学院

随着全球经济与医疗事业的发展，护理专业人才的社会需求量越来越大[1]。据世界卫生组织报道，截至2023 年，将有40%的护理人员退休离开临床，与此同时，为了弥补这一空缺，临床将需要约1 290 万名新护士以维持护理事业的稳态发展[2]。然而，护理人员所面临的种种压力导致越来越多的护理人员产生离职意愿，加剧了护理专业人才的流失，阻碍了护理事业的发展[3]。护士严重短缺已成为全球性问题，护理专业人才已无法满足快速发展的医疗事业的需求[4]，在这一严峻形势下，促进新护士尽快适应临床工作，转变为专业护理人员成为医疗管理者需要重点关注的方面。目前，国内外大多将新护士定义为从学校毕业到临床工作不满1 年的护士[5⁃6]，因缺乏足够的临床经验，新护士在从护生到专业护理人员的角色转换过程中，新的环境及社会文化伴随的现实冲击给其转型带来了阻碍，临床上将它定义为转型冲击[7]。转型冲击关系到新护士角色适应的程度[8]，持续过高的冲击不仅给新护士身体和心理带来了不良影响，还将导致学习专业知识与技能的热情下降，甚至产生专业厌恶感与离职意愿，严重影响其生涯发展[9]。

1 转型冲击相关理论

1.1 现实冲击理论（Kramer's reality shock theory）Kramer[10]于1974 年首次提出了现实冲击理论，是最早描述护士实践转型经历的理论之一。现实冲击理论认为，新护士进入临床后，由于工作环境的陌生、临床工作的不确定性、人际沟通的复杂性等现实因素，与其过去形成的社会文化标准和期望值之间存在差异，由此导致一个反复的冲击循环，包括蜜月期、拒绝期、恢复和解决期3 个阶段。……