孙惠华，吴蓓雯

1.上海交通大学护理学院，上海200025；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)及肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)，是一类由于血管壁损伤、血液凝滞、血液高凝状态等因素导致的血液在静脉内非正常凝结，完全或不完全阻塞静脉血管，从而引起循环及相应器官功能障碍的疾病。VTE 症状缺乏特异性，临床不易诊断，是目前住院病人主要的死亡原因之一。大多数VTE 病人存在潜在危险因素，包括原发及继发危险因素，而手术则是其中重要的继发性危险因素。术后VTE 发生不仅可导致住院时间延长，住院费用增加，更可导致病人生活质量下降甚至死亡。随着微创外科技术发展，腹腔镜手术康复快、创伤小，目前广泛应用于临床，但术后并发症仍不可避免。近年来亦有术后发生下肢DVT 的临床报道[1‐2]。本研究旨在通过文献回顾，了解腹腔镜围术期VTE 的发生现状及其相关危险因素的研究进展，从而为进一步识别高危病人、实施护理干预提供一定参考。

1 概念

1.1 VTE 相关概念 VTE 是指血液在静脉内不正常凝结，完全或不完全阻塞血管，属静脉回流障碍性疾病。DVT 是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多，常见于骨科大手术后[3]。下肢近端静脉（腘静脉或其近侧部位静脉）DVT 是PTE 血栓栓子的主要来源，预防DVT 可以降低PTE 发生风险。PTE 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍和呼吸障碍的临床综合征。……