周建波，周璐芬，杨小华

急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者越早接受治疗（包括动脉溶栓、取栓等），患者从中获益越大，风险越小。院内AIS 约占所有卒中的2%～17%[1,2]，占住院患者的0.04%～0.06%，虽然比例不高，并且具备快速诊治的条件，但仍然会出现识别、评估及救治延误，导致预后不佳的情况。本研究通过分析我院11 例院内AIS 患者血管内治疗流程，探讨延迟产生的原因，以期提出相应的解决措施，为临床缩短院内急性缺血性卒中患者的救治时间提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月在我院住院期间发生AIS，并接受血管内治疗（动脉溶栓及取栓）的患者11 例。纳入标准：发病时间＜6 h；年龄＞18 岁；卒中前改良Rankin 量表（modified Rankin Scale，mRS）评分0～1分；美国国立卫生院脑卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分≥6 分；Alberta 卒中项目早期CT 评分（Alberta stroke program early CT score，ASPECTS）≥6 分；急诊脑血管造影证实为大血管闭塞；患者或法定代理人签署知情同意书。排除标准：具有血管内治疗禁忌证；CT检查显示颅内出血、蛛网膜下腔出血或大面积脑梗死。

1.2 方法

在文献研究的基础上，采用国家卒中中心提供的《卒中绿色通道时间节点控制表》，对患者的院内流程进行追踪调查，内容包括患者的一般资料（性别、年龄等）、临床特征（NIHSS 评分、ASPECTS 评分、mRS评分），起病或最后正常时间－开始股动脉穿刺的各环节（起病或最后正常时间、卒中专科医师会诊评估、完成CT扫描、开始股动脉穿刺等）时间的记录。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0 软件处理数据。符合正态分布以及方差齐性的计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本均数t检验；……