林少新

（化州市第三人民医院，广东 化州 525135）

NOTES是医疗发展的产物，手术创伤小，对阴道、宫颈等探查力度大，是改善女性疾病的有效方式。传统护理和医护一体化护理模式为NOTES围手术期护理管理提供不同保障，医护一体化护理模式医学内容更丰富，可满足患者术前、术中、术后多种需求，医护间沟通更及时，护理管理中的不良事件变少，术后较少出现手术位置出血、感染等并发症，护理管理效力俱佳，各班次医护人员密切配合，为NOTES质量提供支持[1]，详见下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

用2020年1月～2021年12月在院治疗的50例NOTES围手术期患者进行本次研究，选择掷硬币法均分为参照组和观察组，各25例。所有患者均为女性，且家属或患者都签署了知情同意书，经过各项检查符合NOTES标准。年龄均值为（38.29±3.26）岁，体重指数均值为（24.17±3.24）kg/m2。其中包括：21例经阴道混合NOTES肾上腺切除术，12例单纯性肾切除术，14例根治性肾切除术，3例经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切术。两组基线资料（P＞0.05）无统计学意义，仅有比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组

传统护理：术前：按常规流程对患者和家属进行健康宣教、术前准备、心理护理等。术中：核对患者信息、关注生命体征、协助医生完成手术。术后：对手术部位做重点护理、叮嘱家属注意事项、饮食禁忌、让患者今早下床活动等。

1.2.2 观察组

医护一体化护理模式：术前：①护士长、主治医师、麻醉医师、护理人员要成立医护一体化护理小组，对手术流程、手术方案、护理方案等做具体规划。当规范提出后医护人员要认真落实，明确分工并密切配合，对不合理的地方及时调整，保障护理效果。……