蔡 璐

（南京医科大学第二附属医院，江苏 南京 210000）

延续护理主要指的是从医院到家庭的护理方式，而糖尿病是一种终身疾病，需长期照顾。诸多文献研究显示，延续护理方法可显著提高糖尿病患者的生活水平。但是，我国延续护理方法的发展历史不久，所以缺乏严谨设计来确认其干预效果的有效性。而在护理过程中，应用标准化的护理评估方法是护理学的主要研究内容之一。奥马哈系统是一种标准化的护理系统，具有较高价值。将奥马哈系统应用在糖尿病的延续护理干预中可积极评价其效果，促使延续护理服务体系日趋于完善。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2019年1月～2019年12月）收治的126例糖尿病患者。实验组有51例男患者、12例女患者，平均年龄为（56.9±5.3）岁，平均病程时间为（3.9±0.2）年。对照组有48例男患者、15例女患者，平均年龄为（55.3±6.1）岁，平均病程时间为（3.7±0.6）年。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法（如健康教育、用药护理等），实验组应用奥马哈系统（主要包括：①问题分类系统、②干预方案、③效果评分量表）进行延续护理评估、实践方法。问题分类系统主要包括42个问题，主要领域为：（1）环境；（2）社会心理；（3）健康；（4）生理等。干预方案主要有：（1）健康教育、个案管理以及指导咨询等；（2）干预导向；（3）按照患者具体情况详细记录信息。效果评分量表采用 Likert 5 级评分法：分数越高说明问题严重度越低，分数越低说明问题严重度越高。在糖尿病患者住院时采用面对面沟通方式，出院后7d进行随访，不管患者出院前后均采用奥马哈系统评估量表，实施针对性地护理方案，搜集糖尿病患者的基础资料时需在首次评估阶段完成，从问题分类系统中分析糖尿病患者的护理问题，再从干预方案方面对护理问题进行干预，再根据干预评分制定下一步护理计划。

1.3 观察指标

分析两组糖尿病患者干预前后的血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）水平、认知评分、健康状况评分以及行为评分等。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。

2 结 果

两组糖尿病患者干预前血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）水平、认知评分、健康状况评分以及行为评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后实验组糖尿病患者血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）水平明显低于对照组（P＜0.05），实验组糖尿病患者认知评分、健康状况评分以及行为评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1.

表1 两组干预前后血糖水平、认知评分、健康状况评分以及行为评分比较（ ±s）

表1 两组干预前后血糖水平、认知评分、健康状况评分以及行为评分比较（ ±s）

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 认知评分（分） 健康状况评分（分） 行为评分（分）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后实验组（n=63） 13.7±3.4 7.2±1.1 16.2±4.3 9.0±5.2 66.2±5.5 95.8±2.6 60.9±4.7 96.7±2.1 61.1±5.6 95.9±2.2对照组（n=63） 13.6±3.5 9.3±1.8 16.4±4.1 13.6±2.4 65.9±6.1 82.2±3.1 61.3±4.3 81.8±3.5 62.2±3.8 80.7±3.1 t 2.566 12.568 2.036 20.548 2.664 29.325 2.048 36.958 2.117 42.637 P 0.056 0.002 0.069 0.014 0.075 0.000 0.055 0.000 0.074 0.000

3 讨 论

奥马哈系统是一种标准化的护理语言体系，奥马哈系统可全面评估和合理干预护理程序[1]。现阶段来看，奥马哈系统主要用于改进护理模式之中，如延续护理和社区护理。基于奥马哈系统所建立的延续护理方式逐渐被用于糖尿病或高血压等慢性疾病之中，奥马哈系统能够帮助评估延续护理的具体实施效果，从而提高护理糖尿病患者对相关疾病知识的了解率和生活质量，降低血糖水平[2]。延续护理模式以患者为中心，具有以下特点：其一，连续性；其二，协调性[3]。奥马哈系统具有标准性特点，用于延续护理干预效果评价中具有较高准确性，与此同时能够显著提高护理服务水平[4-5]。本文研究结果显示干预后实验组糖尿病患者血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）水平明显低于对照组（P＜0.05），实验组糖尿病患者认知评分、健康状况评分以及行为评分明显高于对照组（P＜0.05）。上述结果出现的原因在于奥马哈系统有助于护士娴熟掌握患者的身心健康状况，客观评估患者存在的护理问题，再制定针对性地护理对策解决问题，在院外持续提供健康指导，不断提高患者遵照医嘱行为，使其自觉参与到健康管理工作之中，控制病情发展。

综上所述，奥马哈系统评价糖尿病患者延续护理的干预效果显著。