陈 蕾，张亚秀，燕 华，杨春艳

（北京市垂杨柳医院，北京 100022）

加速康复外科是指将围手术期护理措施进行施化，以使机体更接近生理状态，降低手术引起的应激反应，从而达到使患者快速康复的目的。[1]目前，关于ERAS理念应用于股骨粗隆间骨折手术围手术期护理相关文献报道有限，它能否安全、有效地应用于临床尚待大规模临床数据的支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2018年1月～2018年8月39例股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象，12名男性，27名女性，平均年龄60.8岁，45～96岁。损伤原因包括家中摔倒，高处坠落伤和车祸伤。2名患者有合并伤，包括肱骨近端骨折、脊柱骨折，无开放性骨折。根据AO分型，31-A1，12例，31-A2，25例和31-A3，2例。39例随机分为ERAS组和对照组，ERAS组19例，对照组20例。两组基本一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理

术前禁食水12小时，备皮，肠道准备，导尿等术后心电监测吸氧，保留导尿48小时，预防各种并发症的护理及患者肢体功能训练。术后无镇痛泵，肌注阿片类止痛剂止痛。

1.2.1 ERAS组围手术期处理措施

除以上常规护理外，多学科共同合作，ERAS组具体操作如下：术前：1）健康教育：术前由责任护士通过书面及床旁电子显示板图文并茂向患者及家属介绍围术期处理相关事宜和有利于术后康复的建议，包括：告知患者手术的部位，麻醉方式，注意事项。减轻其恐惧、焦虑情绪，保证睡眠质量；告知患者ERAS围术期处理措施的目的和主要项目，鼓励患者术后早期进食、早期活动、低流量吸氧，宣传疼痛控制及呼吸理疗等相关知识。……