叶笑萍

（东莞市中西医结合医院护理部，广东 东莞 523820）

肛周神经丰富，痔疮术后常伴有明显疼痛、肛周皮肤水肿等，导致术后排便不适、患者惧怕排便，引起排便困难。同时痔疮手术因麻醉、手术操作等原因可影响尿道括约肌、膀胱神经功能，引发排尿障碍[1]。因此，痔疮术后排尿排便困难较为常见。护理干预是促进患者恢复正常排尿排便的主要手段，护士主导护理以护理人员的针对性干预为主，指导患者进行排尿排便，使患者获得全面、细致、针对性强的护理，提升痔疮术后康复效果[2]。本研究进一步分析护士主导护理在痔疮术后排尿排便困难患者中的护理效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月～2020年6月在我院肛肠科治疗的79例痔疮术后排尿排便困难患者随机分为两组。观察组40例，男21例，女19例，年龄24～68岁，平均年龄（42.6±9.8）岁；对照组39例，男20例，女19例，年龄22～67岁，平均年龄（42.3±9.7）岁；所有患者均经肛门指检确诊为痔疮，术后病理证实，均行手术治疗；排除治疗依从性差、精神或意识障碍等；对比两组的年龄、性别等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规护理，术后常规健康宣教，讲解排尿及排便方法，对于出现排尿或排便困难者遵医嘱用药；观察组使用护士主导护理：

①术后病情评估：主治医师与责任护士共同了解患者的手术、术后情况，评估排尿排便困难程度，询问饮食、生活习惯等，制定针对性护理策略。②针对性健康教育：个体化讲解痔疮术后排尿排便知识以及护士主导护理的方法，使患者重视术后排尿及排便的训练，告知患者整个护理过程由护士主导，使患者能理解并配合，主动遵从护理人员的要求，提升护理依从性[3]。……