施莉莉

（苏州市张家港市中医医院，江苏 苏州 215600）

在血液透析治疗中，体外循环抗凝是一个非常关键的环节[1]。近些年来，局部枸橼酸抗凝作为一种高效、安全的抗凝方法，在临床中得到了普遍应用。局部枸橼酸抗凝原理就是通过枸橼酸根离子和全血中游离钙离子的螯合，产生可溶性枸橼酸钙复合物，其解离难度非常大，不仅可以减少游离的钙离子，还可以抑制凝血酶原向凝血酶的转化过程，以此达到抗凝目的[2]。在局部枸橼酸抗凝中，必须辅助以恰当的护理措施，以此取得理想的临床效果。基于此，本文将202例2019年1～12月期间在我院治疗的无肝素血液透析患者分成两组，分析局部枸橼酸应用及护理措施。现进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将202例2019年1～12月期间在我院治疗的无肝素血液透析患者分成两组，利用抽签法进行分组，组别为对照组与试验组，每组101例。在对照组中，患者年龄最小40岁，最大80岁，平均为（62.24±3.86）岁；女性40例，男性61例。在试验组中，患者年龄最小41岁，最大80岁，平均为（62.18±3.79）岁；女性42例，男性59例。两组基本资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予局部枸缘酸抗凝，即以30mL/h的速度泵入枸橼酸，用50 mL等渗盐水从泵前冲血路，每小时1次。

对照组实施常规护理，即严格按照操作要求及医嘱落实护理工作。试验组实施综合护理，即①严密监护透析过程：对患者血液体外循环状况予以严密监护，并评估患者凝血功能，在患者静脉压升高到300 mmhg时，马上告知医生，并予以恰当干预，以免出现凝血现象。……