李馥羽

摘要案例教学法就是一种将案例作为基础的教学手段，案例是一种教育的两难情境，没有一个固定的解决办法。和传统的教学方法不同，除了单方面传授，教师在教学过程中，通过鼓励，激励护理学生积极参与讨论，提高教学质量。护理伦理学是护理学科中比较重要的一环，护理伦理学和护理质量密切相关，也能够较大程度上决定是否会发生护患纠纷，由此可见，良好的护理伦理学的教学质量是十分重要的。本篇文章，作者通过分析案例教学法在护理伦理学基础教学中的应用效果，为护理伦理学基础教学提供有效的教学措施。

关键词 案例教学法 护理伦理学 基础教学 教学质量

中图分类号：G424文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.13.047

ApplicationofCaseTeachingMethodinBasicTeachingofNursingEthics

LI Fuyu

（Zunyi Medical College， Zunyi， Guizhou 563006）

AbstractCase teaching method is a teaching method based on cases. Cases are a dilemma in education and there is no fixed solution. Unlike traditional teaching methods， in addition to unilateral teaching， teachers encourage and motivate nursing students to actively participate in discussions during the teaching process to improve the quality of teaching. Nursing ethics is a relatively important part of the nursing discipline. Nursing ethics and nursing quality are closely related， and can also determine to a large extent whether nurse-patient disputes will occur. It can be seen that the teaching quality of good nursing ethics is very important. In this article， the author analyzes the application effect of case teaching method in basic nursing ethics teaching， and provides effective teaching measures for basic nursing ethics teaching.

Keywordscase teaching method； nursing ethics； basic teaching； teaching quality

護理属于独立学科，具有严密的理论性以及极强的实践性，护理人员需要掌握扎实的专科理论知识，还需要熟练掌握临床实践操作。[1]通过临床护理教学中，帮助护理人员既掌握理论知识，又掌握实践操作，同时，培养实习生的学习能力，为了以后其步入护理岗位提供一定的好处。所以，通过有效的护理教学措施是极为必要的。临床护理带教具有十分重要的意义，刚入职的护生，通过有效的教学方法，其职业技能以及职业相关理论掌握度可以得到较为明显的提升，从而提高护理质量。

带教老师在传授临床经验中，就目前来讲，我国的护理专业的学生在临床带教中，一般会采取传统的学徒制的教学带教方法，一般带教老师从教学为角度，对护理人员提出要求，只注重教学，并没有对护生的感受多加在意，不以服务为主要角度进行教学，从而不能够将护理服务质量有效地提高，况且带教机构是处于一种主导地位，实习护生则是从属，对于实习护生适应护理服务极为不利，不会将实习护生的专业技能、服务态度、专业行为、职业道德进行提高和改进，所以，传统教学得到的教学效果不尽如人意。而案例教学法，顾名思义，给实习生讲解案例，给学生讲解自身的临床经验，以实习护生为角度，对实习护生进行服务教学，更好的、更快的帮助护生融入临床教学中，可以帮助实习护生拥有更强的自信心，更加愉悦的心情，投入服务工作中，从而将服务质量进行提高，提高实习生的学习兴趣，进而提高教学效果，对实习生进行教学的过程中，带教老师不但能够将护理相关知识充分的教授给实习生，使实习生充分理解，还能够通过临床实践，将自身的临床经验教授给实习生，提升其护理技巧。本篇文章，探讨案例教学法的优势，为护理伦理学基础教学研究有效的教学方法。

1案例教学法的特点

1.1激励实习生独立思考

传统的教学过程中，只要求实习生按照老师的说法去做，但是在应用在实践过程中，实用性就不会那么强，且传统教学非常枯燥乏味，会在一定程度上使实习生的学习积极性以及学习效果、学习质量受到损害。但是，案例教学法却不会告知实习生如何去处理问题，而是要求实习生主动思考、创造，从而使枯燥无趣的课堂变得生动活泼起来，随着案例教学法的深入应用，每位实习生需要发表自己的意见，然后和其他的意见进行比较，形成经验交流，经验交流的好处十分明显，既能够取长补短，使人际交流能力得到提高，从而掌握沟通技巧，又能够起到一定的激励效果，如果出现一两次无法处理问题时，可以通过互相沟通，共同解决，如果其长时间无法解决，则会产生超越他人的动力，形成良性循环，最终能够提高护理质量。

1.2引导实习生将护理能力放在第一位

知识不等于能力，知识需要转化成能力。护理教育的本质就是重视实践，如果护理实习生只知道学习书本上的知识，而不注重实践能力，不但会严重阻碍自身的发展，还会对护理质量产生较大的影响。而案例教学法的实施，就是在教学过程中，将知识逐渐转化为能力，从而提高实践能力。

1.3重视双向交流

传统的教学模式主要是老师讲课、实习生听讲，至于听没听懂，听懂了多少，只有在最后的考核成绩出来之后方可知道，且学习到的知识都是书本上的死知识。而案例教学法不同，护理实习生在拿到案例之后，需要详细了解案例，进行消化，然后回顾关于该案例相关的理论知识，进而使实习生的理论知识理解深度加深。在统一所有的理论知识后，在经过思考，提出自认为最优的解决办法，进而将知识转化为能力，然后将解决办法告知教师，教师可以根据实习生的理解，在进行补充完善。通过双向的教学，既能够让教学了解学生，又能够将学生的理论知识转化为实践能力。

2案例教学法的使用原因

案例教学法的使用原因较多：（1）案例教学法对于学生们的创造能力的判断、解决实际问题的能力十分重视，案例教学法的使用结果不单是要帮助学生了解固定的原理，还要帮助学生们掌握更有效地知识获得法。（2）案例教学法的主要教学形式是“做中学”，学生们可以通过案例教学法得到更多的知识，增强学生们的能力。（3）利用案例教学法，学生们不获得的不仅是知识，更多的是能够提升患者的表达能力以及团队氛围，使其面对困难的自信心得到显著提升。（4）通过案例教学，教师们不再局限于讲台前，更多的是站在学生们的背后，引导学生们进行讨论，使學生们的学习积极性大大提升，同时，学生们可以将自己的潜能进行发挥出现。（5）案例教学法能够将教学和实践紧密联系起来，缩短两者之间的差距。（6）案例教学法的实施，能够让学生们对于教学过程中的两难问题进行解决，学会自我反思以及分析，深刻记忆学习到的内容。

因为案例教学法的实施，可以有效提升教学质量，因此，教学中案例教学法被广泛推荐。

3案例教学法的实施

案例教学模式：授课之前，带教老师将典型的疾病病例介绍给实习生，实习生可以独立采集病史，对患者的临床体征、诊断方法、疾病症状以及鉴别诊断方法进行了解，指导实习生帮助实习生将病例建成数据库，自我设计具有讨论性的问题，通过查阅文献以及互联网的帮助下，提高患者的学习积极性，查阅资料的途中，提出自己不懂的知识，带教老师将实习生不懂的知识进行归纳总结，提出伦理问题：（1）患者是否要求保密自己的病情；（2）医生和护理人员是否应该帮助患者保密；（3）医生和护理人员怎样做好解释说明工作。之后让学生们共同讨论，积极发言，提高学生们的学习兴趣，培养实习生的临床学习思维。课堂中可以通过播放教学视频，让每一名实习生了解平常护理的基本内容，每位实习生都可以自由发言，报告讨论结果。激励实习生：对实习生的性格特点进行了解，在实践后，如果护生的操作出现瑕疵或者失败，带教老师应该根据其心理变化与其沟通，使实习生得到鼓励，再次充满学习的热情。增加教师与实习生之间的沟通，通过典型案例讨论，深入分析护理伦理学中的难点，进而将问题实质进行把握，然后投入实践，实习生从实践中得知自身不足后，实习生可以积极询问教师，在划重点之后，实习生会对此次不足，更加印象深刻，完善自己的理论知识、操作能力，有效掌握伦理学相关内容。

4案例教学法实施的应用效果

韦艳娜[2]的研究结果表明：观察组实习生通过案例教学法进行教学后，其逻辑思维能力提高率为97.5%、自学能力提高率为95.0%、解决问题能力提高率为97.5%、学习效率能力提高率为95.0%、学习兴趣能力提高率为92.5%、归纳总结能力提高率为95.0%、实践能力提高率为95.0%、文献应用能力提高率为92.5%，以上各项能力提高率均高于通过传统教学法教学的对照组实习生，由此可见，护理实习生采用案例教学法，可以使其各项能力得到提升，进而提高护理质量，具有较大的教学意义。

谢春晓[3]的研究结果表明：观察组实习生的成绩合格率为97.5%（39/40），对照组实习生的成绩合格率为77.5%（31/40），P<0.05，由此可见，观察组实习生通过案例教学法进行教学，其对护理伦理学的掌握程度明显提高，进而帮助护理实习生有效处理护理伦理学相关问题，拉近护患关系，进而降低护患纠纷的发生率。

佘蓉的研究结果表明：[4]观察组实习生的专科理论成绩、操作技能评分分别为：（92.85±4.81）分，（91.43±4.06）分，对照组实习生的专科理论成绩、操作技能评分分别为：（83.46±5.26）分，（82.16±4.74）分，P<0.05，由此可见，通过实施案例教学法进行教学，护理实习生的理论知识以及实践能力均有所提高，完全体现了案例教学法的特色，说明案例教学法应用在护理伦理教学中，可以得到良好的教学效果。

5结语

5.1案例教学法可以加深学生对于护理职业的感情

目前，国内护理系统稳定性不足，人才严重流失，该现象和护理职业的情感和态度有密切关系，所以，通过积极的职业情感，提升人才整体素质是十分必要的。案例教学法和传统理论教学明显不同，讨论案例过程中，可以为学生们提供护理伦理问题的实践场景，引发其深入思考、讨论，得到专业知识的同时，还可以获取积极的情感体验感觉，提升学生们的学习兴趣，培养其职业态度，全面提升其职业素养。

5.2案例教学法可以使学生们的学习得到明显提升，其团队合作能力有效提高

在护理伦理学教学的过程中，应用案例教学法，能够大大提升学生们的注意力，学生思维也会明显活跃，在小组讨论案例的过程中，通过分工合作，每个人都有各自的任务，互帮互助，既能够将学生们学习的积极性以及创造性进行发挥，又能够得到良好的教学质量，有关研究表明：[5]97%以上的学生通过案例教学法进行教学，可以明显提升其课堂成绩，鼓励学生参与讨论，使其团队合作能力得到培养和提升。

5.3案例教学法能够将学生更容易发现伦理问题，使其处理伦理问题的能力得到提升

护理伦理学教育既能够帮助学生积累知识，还能够培养护理实习生的伦理应用能力，使其思维能力大大提升。在教学的过程中，帮助护理实习生体验实践场景，将教学知识和临床实践相互结合，帮助患者提出解决方案，进而使学生更加敏感的意识到伦理问题。

在案例教学法教学中，讨论案例时，需要尽可能的丢弃主观臆想的成分，教师需要对教学课堂的讨论方向进行引导，注重培养护理实习生实践的能力，不要仅仅是走一个过场；案例教学的耗时较长，所以，选择案例时要恰当，争取办一次就要办好一次，办出质量；在通过案例教学法教学之前，需要教授其相关的理论知识，这样才能保证学生有一定的理论知识的支持，方可作出有效的讨论。案例教学法的原理就是合理运用案例，由一个实际情境提出一个或者多个问题，由学生们进行讨论；通过引导学生们思考每个具体案例，将学生的创造潜能不断激活，重视求出答案的过程；案例教学法主要对学生们解决实际问题的能力进行培养，大于对解释问题的理论知识的培养；在案例分析过程中，学生们的职业行为能力得到显著的体现；通过案例分析，使学生们的决策能力以及结论选择能力大大提升；在问题决策过程中，用严谨的思维，合理的语言，对问题进行表达，使学生们的语言沟通能力得到提升。

综上所述，案例教学法的使用价值较强，案例教学法在实施之前，需要教师花费一定的时间准备案例。虽然案例教学法的事前准备比较麻烦且需要耗费较长时间，但是，其教学质量是不言而喻的，在这个越来越重视教学方法的时代，案例教学法仍然是瑕不掩瑜的，依旧存在很大的发展空间，在经过查阅大量文献之后，同樣发现将案例教学法应用在护理伦理教学中，既能够使学生的职业情感得到培养，又能够提高实习生对于伦理问题的处理能力，值得推广。

参考文献

[1]孙瑞阳，杨晓玮，苏春香，等.体验式教学在护理伦理学课程中的应用[J].中华护理教育，2020，17（05）：61-65.

[2]韦艳娜.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，005（015）：178.

[3]谢春晓.案例教学法在基础护理学中的应用研究[J].现代教育论坛，2020，3（6）：24-25.

[4]佘蓉，文瑶.案例教学法在基础护理学实验教学中的应用[J].保健文汇，2018，000（012）：82.

[5]蔡晓辉.案例教学法在基础课教学中的运用[J].西昌学院学报（社会科学版），2011，023（001）：129-131.