浙江中医药大学(杭州,30053) 熊飞达 陈明显 傅 睿

明代医家虞抟(1438—1517年)，字天民，浙江义乌人。《金华府志》中载:“义乌以医名者，代不乏人，丹溪之后，唯抟为最。”其曾祖父虞诚斋曾受业于丹溪门下，父虞南轩、兄虞怀德亦精于医。虞抟年幼即立志学医，潜心研读中医经典，以丹溪为宗，又博采众长、颇多创见，包括“三焦腔子说”“两肾总号命门”等学说。其晚年所著的《医学正传》《苍生司命》等书中有不少见解为后世医家借鉴，日本甚至以其著作为医学教科书。虞抟的学术思想影响深远，遍传国内，闻名海外。

泄泻一病，历来多从湿论治，又不离脾胃根本。虞抟在对“三焦”“肾命”学说的新认识基础上，提出“疏利三焦，温扶肾命”治疗泄泻，颇具特色。三焦学说与命门学说，历来医家颇多争议，新解不断。虞抟提出“三焦者指腔子”，进一步明确三焦之有名有形，认为“包涵乎肠胃之总司也，胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下脐之上曰中焦，脐之下曰下焦，总名曰三焦”[1]7- 8，且“人身之相火，亦游行于腔子之内，上下肓膜之间，命名三焦”[1]7。他又提出“两肾总号为命门”，否定前人“左肾右命门”之说，认为肾命为“真元之根本，性命之所关”[1]11，颇为中肯。可以说“疏利三焦，温扶肾命”之法，充分反映了虞抟治疗泄泻时是如何具体运用扶正和祛邪的，值得深入探讨与研究。

论治特色

1.泄泻由湿，三焦不利

自古以来，历代医家对泄泻病不乏深透研究。《黄帝内经》有“洞泻”“飧泄”“濡泻”等不同泄泻，汉唐方书多称“下利”，宋代后才统称为“泄泻”。……