姜倩倩 宋 洁 吴淑琳 肖 萍 陈亚楠

山东中医药大学护理学院，山东济南 250355

随着全球老龄和失能人口大幅增加，2018 年世界卫生组织明确提出推动各成员国积极开展整合照护，以实现2025 年全球失能人口减少1500 万的目标[1]。截至2020 年底，我国60 岁及以上人口数量将达到2.63 亿，占总人口比例的18.7%，其中失能和半失能人群约4809 万[2]。响应国际政策，积极开展整合照护，减少失能人口已成为我国实现“健康中国2030 规划纲要”的当务之急。近年来发达国家的社会服务呈现“社区化”“综合化”变化趋势，整合照护优势日益凸显。2018 年12 月中国被选定作为首批《社区老年整合照护评估与干预路径》和《社区老年人整合照护指南》试点国家[3]，提出了“医养结合”“医养融合”，努力打造现代化健康服务体系。本研究对国内外社区整合照护模式和需求评估工具的研究现状进行分析，旨在为发展我国社区整合照护提供依据和借鉴。

1 社区整合照护的模式及特征

整合照护是指对预防卫生、社会照料、急慢性医疗、交通及送餐等多领域服务进行的一系列良好组织与规划的照护服务，应根据被照护者需求，对现有资源进行整合，为其提供有效照护服务[4]。Kodner 等[5]指出整合照护要求从规章制度和财务机制方面把医疗服务和长期照护体系进行服务体系整合，从人员方面进行跨专业工作整合，从被照护者方面提供以被照护者为中心的及时、全面及连续的服务，从组织方面把医疗和长期照护体系下服务单位进行合约、合并整合。……