基于肠道微生态探讨从脾虚论治2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病

2021-01-03宋小彪金智生

中医药学报 2021年8期

宋小彪，金智生

(甘肃中医药大学，甘肃兰州 730000)

2型糖尿病是以高血糖为主要临床特征，由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的慢性代谢性疾病。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致肝、肾、血管等组织器官慢性进行性改变，功能减退及衰竭，病情严重者可危及生命。随着我国经济水平的发展和生活水平的提高，人口老龄化日趋明显，糖尿病变成了高发病率的慢性疾病，糖尿病患病率从上世纪80年代的0.67%上升至2013年的10.4%[1]。2型糖尿病同时也是世界范围内威胁人类健康的公共卫生问题。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病[2]。NFALD是以肝细胞弥漫性大泡性脂肪性病变为主要特征，除外大量饮酒和其他明确损害肝细胞因素所致的临床综合征，其可演变为肝炎、肝纤维化和肝硬化，临床对其早期预防和治疗非常重要。临床上NAFLD常与糖耐量异常或糖尿病等相伴发生，与胰岛素抵抗有关，二者相互影响。现代医学多采用减轻脂质过氧化和保肝类药物来治疗NAFLD，但因其病因及发病机制尚未完全明确，临床疗效不佳，常常进一步演变为严重肝病。研究发现肠道微生态的改变与脾虚之间有非常紧密的关联性[3]，而肠道菌群失调与2型糖尿病合并NAFLD的发生发展也有重要的相关性[4]，故本文通过探讨肠道微生态、2型糖尿病合并NAFLD及脾虚三者的关系，以期为临床治疗2型糖尿病合并NAFLD提供新的思路和研究方向。