董霏雪，刘旭，孙河，王佳娣，滕晓明，赵爽，樊晓瑞，赵晓龙

（1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

青光眼是一种发病原因复杂的高致盲性眼病。全球40～80岁人群中青光眼患病率为3.5%，随着老年人在人口中的数量和比例不断增加，预计到2040年将有1.118 亿人患有青光眼［1］。随着我国老龄化趋势不断加重，青光眼的发病率也会逐年增加，因其不可逆性，青光眼在致盲眼病中的发病率居首位，如何防治青光眼已成为眼科医生在临床工作中需要面对的重大考验。近年来，体质学说备受关注，眼科医生正在探索从原发性青光眼患者中医体质的方向找到防治青光眼的新途径。

1 中医学对原发性青光眼的认识

青光眼属“五风内障”的范畴，即绿风内障、青风内障、黄风内障、黑风内障和乌风内障，分别代表不同类型青光眼。在临床中以“青风内障”“绿风内障”多见。青风内障相当原发性开角型青光眼（POAG），而绿风内障相当于原发性闭角型青光眼（PACG）。中医学以“内障”命名，表示该病对视力有明显影响，《证治准绳•杂病》载：“青风内障证……急宜治之……不知其危而不急救者，盲在旦夕耳”，可见古代医者已经意识到此病的致盲性。本病的发生与脏腑、气血津液失调密切相关，只有肝气冲和条达，眼才能辨色视物。绿风内障以实证为主，与“郁”“痰”“火”密切相关，青风内障以虚证为主，可因虚致瘀，气机受阻，虚实夹杂，两者均多见忧、思、念、怒所犯，导致肝气郁结，玄府郁闭，神水瘀滞，失治、误治可导致神光泯灭，终致失明［2］。