吴长海 赵龙 郑帅 张凯

【摘要】目的 分析黑龙江省某医院消化内科出院病人DRGs分组情况，评价不同医疗组住院服务指标，为DRGs病组优化、医院精细化管理提供依据。方法 以2018年1月1日-2019年12月1日消化内科4258例出院患者作为研究对象，采用回顾分析法对病案数据和 DRGs分组资料进行收集分析。根据临床医疗服务绩效评价的三个维度（能力，效率，安全） 对消化内科主诊组进行评价。结果 该院消化内科病种收治主要疾病分类中收治前三位DRG组分别是消化系统其他疾患，不伴并发症与合并症 （GZ15）、消化系统其他疾患，伴并发症与合并症（GZ13）和胃肠出血，不伴并发症与合并症（GS15），占总研究对象的62.28%;以CMI值来看，消化内科中难度最高的前三位分别是急性胰腺炎，不伴并发症与合并症（HT25）5.07%、消化系统特殊疾病（GX19）3.5%和炎症性肠病（GT19）5.07%;对医疗组进行DRGs指标分析，发展最为全面的为C组（DRGs组数36），B组在业务范围和收治患者数量上增长最明显，成本控制较好为E组和F组。结论 通过DRGs指标对主诊组医疗服务绩效进行评价，能够为医院管理提供数据支持和有效依据。

【关键词】DRGs;主诊组;医院精细化管理

基金项目：黑龙江省省属高等学校基本科研业务费科研项目（2020-KYYWFMY-0063）

疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups，DRGs），是目前国内外应用最为广泛的医保支付制度之一，其特点是综合考虑患者的基本信息、临床诊断等诸多因素的影响，把患者纳入不同的诊断组中，使每一组都有较高的同质性和相近的卫生资源消耗。我国从 20世纪80年代末开始进行DRGs的相关研究，并取得了良好的实践效果。……