李慧 黄艳华 李雪

目的：探讨系统化风险管理对四肢骨科老年患者手术期低体温、低血压以及压疮的干预效果研究。方法：使用随机数字表法将2015年1月到2015年8月期间在遵义医学院附属医院第一手术室接受骨科四肢手术的老年患者（年龄≥65岁）进行随机分组，实验组15人，对照组15人。实验组采用系统化风险管理方案，对照组采用常规手术护理方案。结果：实验组术中低体温的发生率为15%，对照组术中低体温发生率为45%，试验组术中低体温发生率低于对照组，差异有统计学意义。结论：采用系统化风险管理方案可降低四肢骨科老年患者手术期低体温的发生率。

关键词：四肢骨科;老年;手术期;风险管理

体温是生命体征重要的指标，体温受到下丘脑中的体温中枢控制，通过调控热量的产生和散失相对平衡，以保持体温的相对恒定与维持机体的正常运转[1]。低体温是手术室中常见并发症。低体温易使患者伤口感染的风险增加、凝血功能异常、缺氧风险增加，从而易导致其发生术中休克、延长术后苏醒时间等不良事件[2]。老年患者器官功能老化，合并疾病较多，体温调节能力降低，术中发生低体温的风险增加，不良结局更为严重。术中低体温的发生多与麻醉诱导、入室时间、手术暴露、液体输注等因素有关[3]。护理风险管理是将不良事件发生后被动的处理模式变为积极主动的护理风险识别、评价并采取正确行动的护理管理过程[4]，积极预防护理工作中对患者造成的潜在伤害风险。……