陈嘉菲

【摘要】目的：探讨糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效观察。方法：2019年9月到2020年9月院收治的60例过敏性鼻炎患儿作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照组和观察组，每组各30例。参照组进行单纯糠酸莫米松鼻喷剂治疗，观察组接受糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定，研究分析两组过敏性鼻炎患儿的治疗效果评价。结果：观察组治疗后的症状评分低于参照组，观察组的治疗效果比参照组高，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：糠酸莫米松鼻喷剂联地合氯雷他定在变应性鼻炎患儿的治疗中可以提高治疗的效果，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

【关键词】糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定;过敏性鼻炎;临床疗效

过敏性鼻炎是环境中的变应原刺激鼻黏膜后产生的反应性炎症。主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等症状。变应性鼻炎是儿童常见的鼻炎类型。如果过敏性鼻炎长期不愈，刺激上呼吸道，可能导致儿童继发性的支气管炎或痉挛，引发咳嗽和哮喘。也可能导致长期的口呼吸，影响颌面部的发育。因此，在临床试验中选择有效的治疗方法显得尤为重要。为此，我院收集了在2019年9月到2020年9月就诊我院的过敏性性鼻炎患儿病例，使用糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定具有较好的治疗效果。资料可供临床医生参考，具体报告如下：

1 一般资料

选取2019年9月到2020年9月我院收治的60例变应性鼻炎患儿作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照组和观察组，每组各30例。其中参照组患儿男性有22例，女性有8例，平均年龄在（5.2±2.4）岁。观察组患儿男性19例，女性11例，平均年龄为（6.2±1.4）岁，将两组患儿的资料进行对比P>0.05没有统计学意义。纳入标准：以过敏性鼻炎的诊断标准确诊的患儿。排除标准：存在其他鼻腔鼻窦炎症性疾病，如鼻窦炎;存在其他重大身体疾病;存在精神疾病;患儿不配合治疗。

1.2方法

1.2.1参照组：患儿实施单纯糠酸莫米松鼻喷剂治疗：（Schering-Plough Labo N.V.，批准文号H20140100，50ug*60揿）治疗：50ug次，每侧鼻孔早晨喷1次，1次d。

1.2.2观察组：在上述给药基础，观察组联合地氯雷他定（海南普利制药有限公司，国药准字国药准字H20041111，2.5mg*10s）治疗：患儿年龄<5岁，1.25mg/次，qn;年龄≥5岁，2.5mg每次，qn。

在进行治疗后要指导病人养成良好的饮食和生活习惯，明确告知患儿日常护理、可能发生的异常情况和治疗方法。

1.3观察指标

1.3.1采用中华医学会制定的AR的诊断疗效标准执行：在患儿治疗前和治疗1月后分别进行症状（流清涕、打喷嚏、鼻 痒、鼻阻塞等）评分，对比疗效指数。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对两组患儿的症状评分进行对比

觀察组的各个症状评分均低于参照组，（p<0.05）差距具有统计学意义，具体见表1。

2.2两组患儿治疗效果的对比

观察组的治疗效果高于参照组，（p<0.05）差距具有统计学意义，具体见表2。

3.讨论

药理学研究表明，与一般的抗组胺药物相比，地氯雷他定与 H1受体之间具有更强的特异性和亲和力，能抑制IgE 介导和非介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞组胺的释放，参与过敏性炎症反应的多个重要步骤。糠酸莫米松鼻喷雾剂为治疗过敏性鼻炎一线用药，二者联合使用无合并用药副作用。

本研究表明：糠酸莫米松鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗可以有效降低患儿的鼻部症状，尤其对鼻痒、流清涕等症状有效。但本研究病例数有限，存在不足之处，有待进一步扩大样本量支持研究结论。

综上所述，糠酸莫米松鼻喷剂联合地氯雷他定在过敏性鼻炎患儿的治疗中可以提高治疗的效果，减轻症状和体征，具有一定的医学价值，是值得推广和应用的治疗方法。

参考文献：

[1]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会，儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南[J].中国实用儿科杂志，2019，34（3）：169-175。

[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004 年，兰州）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）： 166-167。

[3]Hu SJ，Wei P，Kou W，et al. Prevalence and risk factors of allergic rhinitis：a Meta-analysis[J]. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg，2017，31（19）：28-34。

[4]陈美灵，周珮珮，许淑红.地氯雷他定的抗炎机制研究进展 [J]. 中国临床药理学与治疗学，2016 Mar; 21（ 3） ： 335 - 340。17AE4CED-5597-435C-BA79-0A4D38325EFD