曹 珊 杨宝琦

山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院)，山东省皮肤病性病防治研究所，济南，250022

天疱疮是常见的自身免疫性大疱病(autoimmune bullous disease, AIBDs)，以皮肤、黏膜红斑、水疱、糜烂为临床特征，直接免疫荧光检查可发现表皮细胞间IgG和(或)C3沉积，血液中可发现抗桥粒芯糖蛋白(desmoglein,Dsg)抗体。系统给予糖皮质激素和免疫抑制剂、利妥昔单抗是治疗天疱疮的主要方法。作为自身免疫性疾病，天疱疮容易并发其他免疫相关性疾病，具有病程长、病情易反复等特点。合并症对于天疱疮治疗和预后尤为重要，需要引起临床医生重视。本文对天疱疮合并症的研究进展进行了综述。

1 银屑病

天疱疮合并银屑病的报道逐年增多。Kridin等对1900-2018年期间天疱疮合并银屑病的报道病例进行系统性回顾分析，采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale)评价数据质量，使用随机效应模型进行荟萃分析。共计纳入12 238例天疱疮患者，发现天疱疮患者合并银屑病的发生率为2.4%，最终得出天疱疮与银屑病间存在显著相关性的结论，并提示临床医生在临床工作中要提高对两种合并疾病的认识，避免误诊[1]。一项来自国内的研究通过回顾性分析7例天疱疮合并银屑病患者，结果显示大多数为男性老年患者，且天疱疮类型主要为落叶型天疱疮(pemphigus foliaceus, PF)；研究数据表明，银屑病的治疗方式与天疱疮患者发病无明显相关性；同时发现糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗天疱疮合并银屑病患者有效[2]。Kridin等[3]对银屑病患者……