汪淑荣

[摘要]目的：分析不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学差异。方法：抽取本院104例下呼吸道感染患者作为实验样本，参照摸球法分为两组，对照组的52例患者以阿奇霉素进行治疗，研究组的52例患者以左氧氟沙星进行治疗，两组进行临床疗效、不良反应发生情况、患者满意度、抗生素治疗费用的比较。结果：两个组别展开治疗总有效率的比较，其中的研究组与对照组在组间差异上不存在统计学意义（P>0.05）;两个组展开不良反应发生率的比较，其中的研究组略比对照组低，但数据间不具备统计学意义（P>0.05）;对照组与研究组患者比较的为对治疗效果的满意度，两组间无差异，不存在统计学意义（P>0.05）;两个组展开抗生素治疗费用的比较，其中的研究组明显比对照组少，统计学差异显著（P<0.05）。结论：阿奇霉素与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效相当，安全性高，但左氧氟沙星的治疗成本更低，值得临床优先选择和进一步推广。

[关键词]不同抗生素;下呼吸道感染;治疗成本;药学效果

[中图分类号]R56

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0092-02

下呼吸道感染属于临床十分常見且多发的呼吸系统疾病，其在冬春季发病率极高，主要是由病毒、细菌、支原体感染导致的，以急慢性支气管炎、支气管扩张为主要表现，严重影响患者的身心健康、生活质量[1]。调查资料显示，随着近年来环境污染问题的日益严重化，患有下呼吸道感染的患者逐年增多。明确是何病原体导致的感染，正确选择和使用抗生素是目前临床治疗下呼吸道感染的基本原则。目前可用于下呼吸道感染的抗生素种类较多，而药物不同，其作用机制也各有差异，主治医生以患者病情及药物敏感试验为依据，给予专业化评估后再对症下药，从而达到显著提升临床疗效，减少药物不良反应的目的[2]。本文抽取本院收治的104例下呼吸道感染患者作为实验样本，详细的总结与报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料抽取本院2018年10月～2020年10月收治的104例下呼吸道感染患者作为实验样本，参照摸球法分为两组，对照组的52例患者中男30例，女22例;患者年龄22～84（48.6±2.5）岁;研究组的52例患者中男31例，女21例;患者年龄23～85（49.2±2.4）岁。组间进行一般资料的对比，统计学差异不显著，P>0.05，可以给予本次公平比较。纳入标准：1X线、实验室检查确诊为下呼吸道感染;2年龄在18-85岁间;3患者自愿参与，签署知情同意书。排除标准：1神志不清、意识模糊、精神疾病;2正处于妊娠期或哺乳期;3患有性质严重的肝、肾、心脏病;4对相应抗生素药物过敏、凝血功能异常、严重血栓;5正在进行其他抗菌药物治疗。

1.2方法对照组的治疗方案如下：0.5g阿奇霉素（国药准字H20063402湖北科伦制药有限公司）+250ml生理盐水行静脉滴注，1次/d。研究组的治疗方案如下：0.5g乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（国药准字H20066438武汉福星生物药业有限公司）行静脉滴注，1次/d。两组患者均连续进行7-9d的治疗。

1.3观察指标与疗效评价（1）不良反应：治疗期间需要观察和统计两个组头晕、恶心、腹泻、皮肤过敏等不良反应发生情况;（2）疗效评价标准：X线、血常规、体温检查无异常，所有临床症状完全消失，病情控制良好，其视为痊愈;X线、血常规、体温检查偶尔有轻微异常出现，临床症状大部分消失，病情好转明显，其视为显效;X线、血常规、体温检查有异常存在，临床症状减轻，病情改善，其视为有效;X线、血常规、体温检查相比于治疗前无变化，或病情加重，其视为无效。治疗总有效率在进行计算时采用的为显效百分比和有效百分比的和[3];（3）统计两个组的抗生素治疗费用;（4）治疗效果满意度：通过自制调查问卷的方式评定两个组患者对治疗效果的满意度情况，设定非常满意、一般满意、不满意三个级别的选项，患者自行勾选。满意度则为非常满意百分比+一般满意百分比。

1.4统计学评析借助版本为SPSS22.0软件统计处理全部得到的有关数据，计量资料在进行描述时用的为（x±s），作对比则用t检验，计数资料在进行描述时用的为（%），作对比则用χ2检验，P<0.05即说明组间有差异，具备统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果两组的治疗总有效率差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05）。具体见表1所示。

2.2两组患者对比的为不良反应发生情况研究组与对照组比较的为不良反应发生率，其中研究组略低于对照组，但两组别的统计学差异不显著（P>0.05）。具体见表2。

2.3两组患者对比的为对治疗效果的满意度研究组与对照组进行治疗效果满意度的比较，组间数据没有差异，无统计学意义（P>0.05）。具体见表3。

2.4两组患者对比的为抗生素治疗费用研究组的抗生素治疗费用为（626.40±58.10）元，对照组的抗生素治疗费用为（701.37±56.12）元，组间相比，研究组的抗生素治疗费用少于对照组，统计学差异明显，t=6.6926，P=0.0000.

3讨论

下呼吸道感染属于感染性疾病之一，其具有发病急、进展速度快等特点，不仅会极大的增加患者的身心痛苦，还会严重降低其生活质量。故此，及时有效的对症治疗对患者而言具有至关重要的作用[4]。通常情况下，针对下呼吸道感染，药物治疗的方式即可取得理想的治疗效果，但不同药物的临床疗效各有差异，且在药物不良反应发生情况、治疗费用上也存在明显不同，所以需要慎重选择科学、有效、经济、适宜的药物种类[5]。

阿奇霉素是半合成的大环内酯类抗生素的一种，其可对病原菌RNA合成进行有效抑制，具有较宽的抗菌谱，有利于显著提高患者的耐受性、治疗安全性，减少药物不良反应发生概率[6]。左氧氟沙星是喹诺酮类药物的一种，广谱、抗菌作用显著，抗菌强，可将细菌有效杀灭，同时对病原菌DNA旋转酶活性进行抑制，抗感染、杀菌效果确切[7]。

随着近年来医疗费用的持续性增高，其已成为社会普遍关注的问题，无论是药物的临床治疗效果，还是药物的费用支出，都会直接影响到人民群众的日常生活。在医疗费用中，占比较重的就是药品，其在医院整体收入中≥50%，为帮助患者及其家属减轻经济压力，有效控制药物费用的增长趋势非常有必要。药物经济学作为新兴的医学分科之一，其主要通过分析和比较不同治疗方案在药物治疗效果相当的基础上，用药成本情况，通过有效降低用药成本，达到改善患者身体素质和降低其经济负担的目的[8]。此次实验结果提示左氧氟沙星与阿奇霉素均可有效治疗

下呼吸道感染，有利于更好的改善和优化患者的身体素质、生活质量，其中的左氧氟沙星可帮助患者缓解和减轻经济负担，这与相关学者的临床研究结论基本一致。

综上所述，阿奇霉素与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效相当，安全性高，但左氧氟沙星的治疗成本更低，值得临床优先选择和进一步推广。

参考文献

[1]黄彩芬.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学研究[J].中国现代药物应用，2020，14（16）：154-156.

[2]杨晓媛.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的临床药学评价[J].健康大视野，2020，28（18）：68-68.

[3]周育兰.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗的药学分析[J].中国现代药物应用，2020，14（14）：153-154.

[4]金清.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的疗效与药学成本研究报告[J].首都食品与医药，2020，27（6）：80-80.

[5]刘地兰.应用不同抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析[J].母婴世界，2020，18（7）：135-135.

[6]汪月俊.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗效果及药学分析[J].健康之友，2020，（3）：239-239.

[7]陈崇范，李树华，刘建民，等.不同抗生素门诊治疗老年人下呼吸道感染的成本-效果分析[J].福建医药杂志，2015，27（1）：104-106.

[8]陈燕.下呼吸道感染疾病采用不同抗生素方案治疗的药学研究[J].首都食品与医药，2019，26（16）：78-78.