屈海龙

(光山县人民医院，河南 信阳 465400)

胃肠道穿孔为临床多发急腹症，具有起病急、病情发展快等特点，可对患者生命安全构成严重威胁[1]。探寻敏感的早期诊断方法对指导临床做出及时有效治疗、改善患者预后具有重要意义。影像学检查是胃肠道穿孔诊断的重要方法，采取腹部X线平片诊断虽有操作便捷、无创、价格低等优势，但由于部分患者穿孔部位过小，仅存在少量腹腔游离气体，易出现假阴性情况，造成漏诊，延误患者病情[2]。随近年来多层螺旋CT(MSCT)技术不断发展、成熟，其于腹腔游离气体检查中的应用逐渐增加，有关研究显示，其对少量腹腔游离气体的检出率显著高于传统X线，同时，其有着优越的图像重建功能，亦能为胃穿孔部位、病因诊断提供一定参考[3]。本研究对62例胃肠道穿孔患者应用MSCT与腹部X线平片检查，旨在探讨两者在胃肠道穿孔诊断中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2018年4月河南省光山县人民医院接收的胃肠道穿孔患者62例，均通过手术病理检查证实为胃肠道穿孔，存在不同程度腹痛症状，且腹痛呈进行性加重，部分患者伴有恶心呕吐、腹肌紧张等症状，知晓本研究并签订同意书，排除肝心肾等脏器出现器质性病变及合并精神系统疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤者，其中男39例，女23例；年龄18～72岁，平均(43.48±8.20)岁；发病至入院时间2 h～3 d，平均(18.29±5.46)h。本研究经医院伦理委员会审核同意开展。

1.2 方法

本组62例患者均采取MSCT与腹部X线平片检查，a)腹部X线平片检查：应用DE机(美国GE，Definium 6000)实施检查，检查范围下界到耻骨联合水平，上界至双侧膈顶部，患者于检查前未实施肠道准备，且未服用肠道对比剂。……