黄祖全 李金贵

（泸州市中医医院 四川 泸州 646000）

从我国传统的中医角度来看，人的体质对疾病的发生和疾病的类型有一定的影响，并且也能够决定患者疾病症候的变化以及预后，也就是说，人的体质能够影响患者的生理以及病理[1]。消化道肿瘤的产生于患者的生活习惯有很大的关系，与此同时，消化道肿瘤的症状与其发生部位有关系，不同位置导致的患者肿瘤感受和症状表现均存在差异性。为了能够进一步分析消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床疗效，本文对2018 年1 月至2019 年12 月来我院入住中医科治疗的采用消化道肿瘤根治切除术的120 例患者病例进行了回顾性研究，探究消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床疗效以及相关经验的总结，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院120 例自2018 年1 月至2019 年12 月入住中医科治疗的采用消化道肿瘤根治切除术的120 例患者作为本次实验研究的对象。平均分为观察组和对照组，本次参与研究的所有患者病例中，对照组患者男女例数分别为33 例、27 例。患者的年龄在38 ～67 岁，平均年龄为（49.2±6.5）岁。观察组中，男女例数分别为32 例、28 例。年龄在37 ～68 岁，平均年龄为（20.4±5.9）岁。本次研究中，患者的肿瘤类型具体为：18 人为食道癌，45 人为结肠癌，33 人为胃恶性肿瘤，余下34 人为直肠癌。两组患者的年龄、性别等的对比差异并无统计学意义（P＞0.05）。

本次研究的纳入标准具体如下：所有参与本次研究的患者全部采取了肿瘤根治性切除手术，而且在手术结束后，患者全部经过病理诊断并确诊为恶性肿瘤。排除标准为：所有患者均未患有合并糖尿病、高龄患者、肾肝功能低下以及无法自理的患者。本次参与研究实验的所有相关研究人员均充分知悉本次实验参与研究的情况。

1.2 研究方法

本次研究的两组患者全部经由医护人员采用内科的常规治疗手段以及护理方法，并时刻观察患者的生命体征以及病情的发展情况。其中，对照组患者采用自我管理的方式，即针对患者进行病情情况讲解，了解之治疗期间的注意事项，如何改善自身的生活质量，并告知家属相关配合要领，帮助患者度过围术期。此外，注重患者的情绪变化，给予患者必要的心理指导。

而研究组则在对照组采用方法的基础上给予中医体质辨识调养的方式，该方法的具体操作主要是按照国家的中华中医药学会所发布的《中医体质分类与判定》（2009 年版）上所规定的要求来进行判断的[2]。研究组的研究根据要求的具体操作如下：医护人员首先观察询问患者的病史，然后根据中医四诊（包含舌象、脉象等）来对患者的具体体制情况以及证型进行判定。其具体的分类标准则是按照《中医体质分类与判定》来决定的[3]。医护人员根据以上判断的体质类型结果来针对性的制定出调养方案，以下为具体的操作方法。对于那些气虚质的患者，医护人员应该仔细嘱咐患者需要调理好自身的生活作息，尽量避免熬夜或者超负荷的运动，不过，患者可以根据自己的体力来适当的做一些运动，从而增强自己的体质，然后患者可以适当的食用一些有益于补气的方剂，比如四君子汤，该药剂的主要成分为党参10g、白术5g、茯苓10g、甘草5g[4]。服用方式为每天一剂，每次煎药煎至400ml 即可，患者可以每天早晚各一次进行温服。对于血瘀质患者来说，医护人员则需要注意提高这些患者的心情，让其保持乐观，进行适当的一混动，同时为患者给予能够补气养阴的膳食，比如当归四逆汤（当归12g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，炙甘草6g，通草6g，大枣8 枚），煎药和服用方式同上[5]。对于痰湿质患者，医护人员可以帮助患者进行一定的户外运动，与此同时，患者必须要减少烟酒，切忌不能吃隔夜的饭菜以及一些海鲜，平时可以给予患者平胃散（苍术9g，厚朴（姜制）6g，陈皮（去白）9g，甘草（炙）3g）进行服用，煎药和服用方式同上[6]。

1.3 观察指标

根据患者的具体身体情况将本次治疗结果分成显效、有效和无效三类，具体的分类如下：显效是患者的体质情况全部恢复到发病前的情况或者有所增加，且患者的胃肠道功能基本正常，免疫学指标IgG、IgM 上升30%以上；有效是患者体质量有增加，但仍未达到发病前体质量水平，胃肠道功能恢复欠佳，且免疫学指标IgG、IgM 上升5%～30%以上；无效是患者体质量减轻明显、胃肠道功能稍恢复，免疫学指标IgG、IgM 上升5%以下或未见变化[7]。其中，总有效数=有效+显效。

1.4 统计学方法

对于消化道肿瘤患者的具体检查数据可以采用SPSS24.0 的分析计算方式对结果进行数据分析，在本次试验中，计数资料以（n）表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

研究组总有效情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1 所示。

表1 两组患者治疗疗效对比情况[n（%）]

3.讨论

近几十年来，全球的经济发展快速，人们的生活水平也在逐渐提高，人们不再满足于温饱，而开始大量的摄入肉类以及蛋白类食物，不过随之而来的也是各种疾病的发生，消化道肿瘤就是近几年来较为常见的疾病之一[8]。

相关调查研究显示，全球的众多癌症类型中，增加速度最快的几项癌症病例为：肺癌、乳腺癌以及结肠直肠癌，而其中主要的致死癌症则为肺癌、胃癌以及肝癌，在全球的癌症死亡以及增长率中，我国占据第1 位，并且，我国的肝癌以及食道癌患者近几年的增长情况在全球的患者中占有50%，其病死率也十分高，分别为51%和49%[9]。一般情况下，患者的消化道肿瘤在早期时，其采用手术根治性的切除能够对患者的生存期进行一定延长，这能够有效的提高患者的生活质量。但是与此同时，手术也是对人体的一种伤害，不仅在于身体上，也在于患者的心理，在一定程度上能够影响患者术后的恢复[10]。近几年，医学界开始从中医的角度来进行该疾病的治疗，其中中医体质辨识调养的方式十分有效，本文通过回顾性研究探究了消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床疗效。

本文的研究结果显示，发现两组患者中，研究组患者的有效治疗优于对照组，两组之间差异显著（P＜0.05）。

结果表明，对消化道肿瘤患者采用中医体质辨识调养的治疗方式具有十分有效的临床疗效，不仅能够极大程度的促进患者相关功能的恢复，而且还能够在一定程度上改善患者的生活质量，患者能够更好地认识病情状况，该方案值得研究和临床应用。