赵延培

（西安交通大学第二附属医院 陕西 西安 710004）

疝气是外科临床上比较多见的一种病症，主要是因为人体解剖部位某个组织或器官出现偏离，同时通过后天或先天性空隙、缺损进入到其余部位所致。疝气的种类较多，比如斜疝、切口疝、股疝、直疝等，如果不及时治疗，或错失最佳治疗时间，则会致使疝块变大，症状增重，若绞窄或嵌顿出现，将会对患者的身体健康及生命安全造成影响。临床多使用手术治疗，但术后如果护理不到位，则会延长患者康复时间，进而影响预后恢复。故而选取适宜的护理干预方式，对术后疝气患者来说，显得尤为重要[1-2]。本次研究中，笔者特选取来我院就诊的疝气术后患者58 例作为研究的样本，旨在分析人性化护理干预的效果，具体详情见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年10 月—2019 年10 月在我院接受治疗的58 例术后疝气患者作为研究样本，依据护理方式的不同，将患者平均分为对照组（n=29）和实验组（n=29）。对照组中，年龄最大78 岁，最小21 岁，平均（47.98±8.42）岁；其中，男性患者24 例，女性患者16 例；实验组患者当中，男女患者比例为17:23，年龄最大78 岁，最小21 岁，平均（48.14±8.51）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经过了我院伦理委员会的批准和同意，符合医学伦理要求。

1.2 方法

两组均采用常规护理，将术后注意事项对患者进行说明，并对其饮食及用药等进行干预。实验组在对照组基础上给予人性化护理，具体如下：（1）健康教育。护理人员可通过发放健康手册、组织讲座等方式对患者进行健康教育，并将疾病的相关知识、致病机理、诱发因素、治疗手段、注意事项等进行详细讲解，提升疾病防范意识与认知度，以便提升患者战胜疾病的积极性和信心。（2）环境护理。为患者提供比较舒适的就医环境，将病房内的温度与湿度调整到以患者舒适为宜，依据年龄不同，改进室内环境，如果患者为老年人，则可摆放防滑垫、护栏等，提升安全性；如果患者为儿童，则可摆放毛绒玩具等，消除不良心理，提升舒适度。（3）饮食护理。术后患者多存有饮食困难，护理人员应引导其合理进食，根据患者病情具体状况，制定合理科学饮食计划，对其饮食结构进行调整，严禁食用辛辣、刺激等食物，营养应均衡，告知患者以清淡、易消化食物为主，纠正不良饮食习惯。（4）切口干预。应对患者切口情况密切关注，敷料定时更换，保证切口干燥、洁净，如果有渗血与渗液情况，应立即处理；并定时对患者的体位进行调整，防止出现压疮；若有需要，可对其使用加压腹带及肌内注射镇痛药物等，改善疼痛指数。（5）心理护理。术后患者极易出现郁闷、紧张等不良情绪，护理人员应对其进行疏导，及时和患者进行交流，了解患者内心的真实想法，使用看电视及听音乐等方式来分散患者的注意力，排解负面情绪，创建积极乐观心态，提升治疗依从性，以便早日健康。（6）家庭支持。住院期间患者很可能出现不安感及孤独感，特别是中老年患者，很可能因此影响康复治疗。护理人员应和家属配合，引导家属安排专人对患者进行陪伴，多鼓励患者，予以情感支持，尽可能满足患者的要求，提升患者治疗信心[3-4]。

1.3 指标观察

观察两组患者的术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率。

观察对照组和实验组患者护理满意度，使用我院自制的护理满意率调查问卷进行测评，满分为100 分，得分在87 分及以上者为非常满意；得分在72 ～86 分为基本满意；得分在60 ～71 分为一般满意；得分在59 分及以下为不满意。总满意率=（基本满意+非常满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据使用SPSS19.0 进行本次实验组和对照组术后疝气患者相关护理数据分析，护理满意度、并发症发生率均以百分率表示，行χ2检验；术后肛门排气时间及住院时间以（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者术后排气时间及住院时间

实验组患者术后排气时间、住院时间均较短，对照组相比均较长，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的住院时间、手术时间对比（±s，d）

表1 两组患者的住院时间、手术时间对比（±s，d）

组别 例数 术后肛门排气时间 平均住院时间实验组 29 1.87±1.21 4.28±2.68对照组 29 4.35±1.32 8.46±1.59 t-7.4582 7.2236 P-0.0000 0.0000

2.2 比较两组患者的并发症发生率

实验组40 例患者之中，出现并发症的患者数量为1 例，发生率为3.45%（1/29），对照组40 例患者之中，出现并发症的患者数量为9 例，发生率为31.03%（9/29），实验组并发症发生率和对照组相比较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比（例）

2.3 比较两组患者对护理工作满意程度

实验组不满意及一般满意的患者数量均为1 例，总满意率为93.10%（27/29）；对照组不满意及一般满意的患者数量分别6 例和4 例，总满意率为65.52%（19/29）；实验组满意率远高于对照组（P＜0.05），差异显著具备统计学意义，详见表3。

表3 两组患者治疗总满意率对比（例）

3.讨论

疝气是临床上比较常见的一种多发病，和患者体质关系密切，过度咳嗽、打喷嚏、用力及腹壁强度退化均可导致该病出现，致使患者腹部小肠、盲肠及膀胱等游离脏器经人体空隙或缺损处其余位置。发病过程中，会对患者的身心造成不同程度的影响，严重影响患者的正常生活及生存质量。临床多采用手术治疗，临床效果较佳，但手术属于侵入性操作，再者由于护理的不足，极易引发并发症出现，加重疼痛感，致使患者出现不良心理[5-6]。人性化护理干预属于具备个体性、创造性、有效性及整体性的护理方式之一，实行过程中，以患者为中心的服务理念需要落到实处，以患者需求开展护理工作，宗旨在于确保患者精神层面及身心状态均处在舒适愉悦的状态，减少不适感；健康宣教能够明显提升患者对疾病认知度；在此之上提升治疗的依从性与配合度，推进手术顺利完成；环境干预能够为患者提供舒适的住院环境，降低不良因素对疾病的干扰；对其切口进行护理，减少并发症出现，有利于疾病快速好转，缩短康复进程；通过饮食护理，提升患者抗病能力，便于早日康复；通过家属支持干预，一定程度上提升了患者对治疗的积极性和信心，医患关系得到有效改善，患者满意度较高，临床护理效果较好[7-8]。本次研究中也发现，实验组术后肛门排气时间、住院时间、满意率及并发症发生率均优于对照组，由此说明，人性化护理干预的可靠性及有效性。

综上所述，在术后疝气患者的临床护理上，使用人性化护理干预，可明显缩短术后排气时间及住院时间，降低并发症发生率，满意度较高，值得应用。