朱瑞云 陈俊玲 余晓芬 马晓雅

（惠东县妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科 广东 惠州 516300）

近几年来，早产儿越来越多，并且有着很高的致死率，早产儿的发生率有4.5%～11%，而致死率就达到了有13%～21.5%，在住院治疗新生儿中主要是早产儿，对现在新生儿生命的安全方面有着严重的威胁[1-2]。目前在对于早产儿的治疗方式更多使用的是通过营养支持的方式来进行治疗，比如给早产儿营养物质以及食物热量方面的保证，来促进早产儿生命体征等发育的更好，因为早产的胎儿发育的时间不长，其各个器官都发育的还不成熟[3-4]。因此本次从我院新生儿科选取了100 例我院收治的早产儿，观察采用腹部按摩联合捏脊对早产儿喂养不耐受的影响情况。现在报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院新生儿科2019 年4 月—2019 年12 月之间收治的早产儿，选取其中100 例作为对象，其中男早产儿61 例，女早产儿39 例，出生体重1.48kg ～1.87kg，平均出生体重为（1.57±2.4）kg，胎龄32.2 周～34.3 周，平均胎龄为（33.01±0.81）周。纳入标准：①早产儿的出生体重≤2kg，胎龄≤35 周；②早产儿都没有不适合进行不同体位护理的问题比如：皮肤受到损伤的早产儿、畸形的早产儿等等；③早产儿都没有胃肠道疾病或者消化系统畸形问题；④早产儿都没有比较严重的并发症，比如：严重感染、合并重度窒息等。所有新生儿家长都在护士的告知下自愿配合。将100 例早产儿随机分为两组，每组50 例。对照组早产儿使用腹部按摩，研究组早产儿使用腹部按摩联合捏脊。两组早产儿的一般资料以胎龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用腹部按摩进行治疗：护理人员首先要帮助患儿使用仰卧位体位，接着将润肤油倒置在护理人员的手掌心，同时两手相互搓热，护理人员在患儿身体的前正中线任脉的位置开始分推到两侧腋前线的位置。在这个过程中护理人员要注意避开其的脐部位置，按摩的动作要尽量轻，直到患儿腹部的位置按摩到发热就可以停止，每次按摩五分钟左右。

研究组则使用腹部按摩联合捏脊：护理人员要以对患儿的按摩为基础，再从患儿的尾闾开始往上直到大椎处。同时还要兼顾到足太阳膀胱位置经过的各个脏腑处的腧穴，护理人员都要捏三提一，这样可以有效促进患儿各个系统生长发育。对患儿的捏脊护理人员每次要进行4 遍，2 次/d，护理人员要注意将五音疗疾的理论相结合，进而更好地促进患儿生长发育。

1.3 评价方法

显效：早产儿呕吐、腹胀以及食滞等不良症状完全消失；有效：早产儿呕吐、腹胀以及食滞等不良症状得到一定程度的改善；无效：早产儿呕吐、腹胀以及食滞等不良症状仍然存在且没有任何改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）的形式来表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，当P＜0.05才表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组早产儿分别进行治疗后，对照组患者的治疗效果总有效率显著低于研究组患者的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗效果总有效率的对比（例）

3.讨论

和足月儿相比早产儿各个脏器的吸收和消化功能都不太好，因为还未发育成熟，早产儿的生存能力差、胃容量小，导致了喂养不耐受的情况[5-6]。针对早产儿喂养不耐受的情况，现今越来越多的人们开始关注和重视纯绿色疗法，特别是婴幼儿的绿色疗法，小儿推拿法进行治疗的，近几年，随着社会经济和医学领域的不断发展与进步，小儿推拿法发展至今已经演变成了腹部按摩法与捏脊法，现今越来越多的人们开始关注和重视纯绿色疗法，特别是婴幼儿的绿色疗法，在对早产儿进行了腹部按摩的基础上再进行捏脊[7-8]。对早产儿实行腹部按摩可以刺激其皮肤的触觉感受器，产生生理性的反射进而对其消化功能产生刺激，增加其胃泌素分泌，推动肠蠕动，促进其更好的消化吸收食物、不仅如此，腹部按摩可以更好的安抚早产儿的情绪，让其得到安全感。而捏脊法可以有效治疗小儿疳积，早产儿喂养不耐受和疳积的症状类似，都会有呕吐、腹胀以及食滞等情况出现，而对早产儿实行捏脊法来对其的脾胃功能进行调节，有效改善其呕吐、腹胀以及食滞等不良症状[9-10]。本次从我院新生儿科在2019 年4月—2019 年12 月之间收治的早产儿中抽取100 例，对其中一组早产儿使用腹部按摩进行治疗，设为对照组。而另一组早产儿使用腹部按摩联合捏脊，设为研究组。两组早产儿分别进行治疗后，对照组患儿的治疗总有效率显著低于研究组患儿的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，使用腹部按摩联合捏脊对早产儿喂养不耐受的情况会比仅仅使用腹部按摩效果更好，并且促进早产儿的生长发育，是一种更好的治疗方式。值得在临床上应用。